带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折35例研究.docVIP

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折35例研究 　　摘要：目的总结带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法自2008年8月至2012年12月对35例胫腓骨骨折病例采用带锁髓内钉内固定治疗，其中闭合性骨折29例，开放性骨折6例。结果全部病例获得随访，平均12个月，骨折全部愈合，未发现端钉，感染等并发症。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折损伤小，并发症少，可早期进行功能练习，是一种治疗胫腓骨骨折的理想方法。 关键词：胫腓骨骨折 手术 带锁髓内钉 1临床资料 1.1一般资料本组35例，其中男28例，女7例；年龄25至51岁。受伤原因：矿井下砸伤18例，交通伤6例，跌伤8例，坠落伤3例。开放性骨折6例，闭合性骨折29例。按AO分型，A型18例，B型13例，C型4例。开放性骨折按Gustilo分类，1型4例，二型2例。 1.2术前准备闭合性骨折先行跟骨牵引，20%的甘露醇静脉点滴2至3天，每天2次，每次125毫升，牵引6至8天后，待局部肿胀减轻，情况稳定后，再行手术，术前摄健侧小腿X片，在健侧根据术前患者胫腓骨正侧位片，测量健侧及患侧胫骨长度和髓腔直径，去除放大率，选择长度和直径合适的髓内钉。开放性骨折及时进行彻底清创，I型同时行内固定，II型待伤口愈合后再行内固定。2例患者来时较晚，予清创，放置引流，抗感染治疗后按闭合性骨折手术。 1.3手术步骤患者仰卧位，行连续性硬膜外麻醉，