我国现行免疫程序及二类疫苗使用课件.pptVIP

二类疫苗的使用 疫苗是预防控制疾病有力的武器，尤其疫苗质量是保证免疫接种质量的根本。为确保疫苗的质量，提高疫苗的使用率，各地方应严格按《疫苗流通和预防接种管理条例》进行接种。 第二类疫苗：是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 二类疫苗的流通 《条例》规定，疫苗生产企业可以向疾控机构、接种单位、其他疫苗批发企业销售第二类疫苗。 流通要求 1.疫苗的整个储存、运输过程保证疫苗需要的冷藏条件，以保证疫苗的质量。 2.销售疫苗的企业应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业公章。 3.进口疫苗应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。 4.购进单位应将以上资料保存至超过疫苗有效期2年备查。 5.疾控机构应建立真实、完整的购进、分发、供应记录，并保存至超过疫苗有效期2年备查。 接种单位应当具备的条件： 1 具有《医疗机构执业许可证》； 2 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士、或者乡村医生； 3 具有符合《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度。 常用的二类疫苗使用 甲肝疫苗 接种对象：所有甲肝易感人群，减毒活疫苗在1.5岁以上人群。 免疫策略：根据流行病学和血清学资料，抓好重点人群的免疫接种工作： 儿童特别是学龄前和学龄儿童的免疫，建议在自愿的基础上，纳入常规接种；免疫程序推荐0、6（月）2针免疫程序。 此外，从事特殊行业、职业的工作人员以及到甲肝高发地区旅行者等人群也应接种。 甲肝流行后的应急免疫，原则上1针，必要时可加强1针。 疫苗选择：减毒活疫苗或灭活疫苗。 流腮疫苗 背景：流行性腮腺炎属丙类传染病，近年来，在我市每年均有发生。因此，要求各级根据本地流行情况有计划地开展流腮疫苗免疫工作； 接种对象：主要是8个月以上流腮易感者； 免疫程序：目前无明确的免疫程序，一般认为需2针免疫。卫生部正在制订推荐的免疫程序： 单价疫苗一般需接种为2针。第1针为8－24月龄，第2针为6岁； 含流腮的双价（麻腮、风腮）或三价疫苗（麻腮风）可以按照单价疫苗的接种原则，并考虑其他疫苗成份，适时进行接种。 流行性感冒疫苗 接种对象：推荐接种对象为儿童和老年人以及由于职业原因使感染危险性增加的人群。高危人群为： 60岁及以上人群； 慢性病患者及体弱儿童（如心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病、慢性呼吸系统疾病、慢性肾功能不全、先心病患者等）； 医护人员； 中小学生及托幼机构儿童； 为公众服务的人群（如公交、商业、服务系统人员等人员集中的集体单位）； 有较重要岗位的人群； 一切自愿接种的人群。 疫苗选择：灭活疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗； 接种要求：在流感流行季节开始前接种，每年均需接种； 6个月—3岁儿童接种2针次，每次0.25ml，间隔4—6周； 3岁以上人群接种1次，每次0.5ml。 水痘疫苗 接种对象：水痘易感者，1岁以上的儿童、青少年及成人均可接种。 免疫策略： 常规接种：主要适应于1岁以上10岁以下的儿童,一年四季均可接种，也可在水痘的发病高峰季节前的秋季组织推广接种。 应急接种：适用于有水痘患者发生的托儿所和患者的家庭易感接触者。托儿所发生水痘病例时，应组织应急集中接种，保护易感儿童。 B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib） 接种对象：鉴于该病感染及发病本底情况不清，该疫苗的推广使用工作并未引起各级的重视。该疫苗主要用于2个月—5岁特别是1岁以内（尤其为6月龄以内）儿童。 推荐免疫程序 2至6月龄：2-3剂,间隔1-2个月，并推荐于第2年加强1剂。 7至12月龄：2剂,间隔1一2个月，并推荐于第2年加强1剂。 1至5岁：只需接种1剂。 狂犬疫苗 接种对象 主要用于暴露后免疫：第Ⅱ类和第Ⅲ类狂犬病暴露者。 暴露前免疫：有高度暴露危险的人群，如从事狂犬病病毒工作的实验室人员、兽医、动物管理人员和野外工作人员以及其他居住在或前往狂犬病流行区的人。 疫苗选择：地鼠肾细胞纯化疫苗、Vero细胞纯化疫苗、鸡胚细胞纯化疫苗 接种程序： 暴露后免疫程序：分别在第0，3，7，14，28（或30）天各接种1剂,共5剂(2.5IU/剂)。 暴露前免疫程序：按0、7、28天接种3针（2.5IU/剂） 23价肺炎疫苗 接种对象：属于以下人群的成人和两岁以上儿童应进行接种： 60－65岁以上的老年人，特别是心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、肝硬变等慢性病患者以及嗜酒者及长期吸烟者； 免疫功能低下者； 无症状或有症状的HIV感染者。 接种程序：原则为1针，且可以与流感疫苗同时接种；以下情况应考虑进行重复免疫接种 : 属于高危人群的成年人( 例如无脾患者)，5年前曾接