教学查房程序及注意事项.ppt

* * * 教学查房的程序及注意事项 重庆医科大学教学督导组 赵玉玲 教学查房的必要性和重要性 教学查房的目的 教学查房的模式及特点 教学查房的步骤 教学查房中应注意的问题 教学查房的效果 教学查房的必要性和重要性 生物、解剖、生理、病理.. 理论、见习、实习 临床实习是医学教育的重要组成部分，是理论知识过渡到临床实践的关键形式 教学查房是其中 最重要的环节 教学查房的目的 临床医学生 medical student → clinical doctor 1.教学查房不同于临床查房 2.教学医院或基地医生的双重角色 traditional style 查房的模式 及特点 老师为主 独唱性教学 modern style 互动性 学生及老师共同参加 缺点 学生被动， 积极性不高 优点 学生主动，主观能动性被调动 互动性教学查房的步骤 1.选择病例 （1）常见病或多发病 （2）典型病种 （3）注意年龄及文化层次 互动性教学查房的步骤 2.前一天准备 （1）疾病病史及体征、辅助检查结果 （2）疾病初步诊断及治疗情况 （3）需要解决的问题（准备向老师提问） （1）典型病例的相关理论知识，包括病因学、病理学、应用解剖学、临床表现、体征、诊断及鉴别诊断、治疗、手术适应症、禁忌症、术后并发症、本病国内外动态及进展等 （2）病人情况 包括典型症状和体征，与该病例相关的治疗特点 （3）衣着整洁 学生准备 老师准备 查房过程 汇报病史 由主管病床 的学生汇报 体格检查 由主管病床 的学生查体 补充询问病史 重点在与诊断鉴别有关的病史，及学生可能遗漏的病史 示范查体 手法、部位、注意事项等，让学生看到或听到重要的阳性体征 老师提问、同学发言或提问 诊断、鉴别诊断 （找出依据） 治疗原则、讨论 该患者的诊断治疗问题 老师总结 对学生汇报病史进行评估 对学生查体指出不足 对病史病程录复核及评估 介绍新进展 回答提问 第一、第二阶段在床旁，第三阶段去学习室 教学查房中应注意的问题 （1）注意查房秩序 （2）仪表风度、语言表达（普通话） （3）启发学生思维－培养临床思维能力 （4）注重培养学生医患沟通能力 （5）医德教育 全球医学教育最低基本要求 1999 国际医学教育专门委员会IIME ( 纽约中华医学基金会CMB资助) 医学院毕业生的能力 = 全球医学教育 + 地区和国家 最低基本要求 要求医生具备的能力 最低基本要求(七点) 1.职业价值、态度、行为和伦理 2.医学科学基础知识 3.沟通技能 4.临床技能 5.群体健康和卫生系统 6.信息管理 7.批判性思维和研究 全球医学教育最低基本要求 具有提供优质服务的专业能力 具有把对疾病的治疗与预防相结合的能力 具有团队协作能力与领导能力 具有对病人及公众进行医疗相关知识咨询的能力 具有主动学习并不断自我完善的能力 具有适应疾病谱变化、医学信息技术发展、科技进步、卫生保健组织 体系变化的能力 教学查房应达到的效果 （1）巩固了学生的理论知识－－医学生 （2）提高了学生的分析能力－－医学生 （3）规范了学生的实际操作和动手能力－－医学生 （４）提高了综合素质－－医学生 （５）强化了教学查房的意识，提高了教学水平 　　　　　　　　　　　　　　　 －－带教老师 如何上好一堂课 （美国加州大学马歇尔商学院 陈百助） 三“性”与三“感” 节奏感 rhythm -- teacher 成就感 achievement -- student 参与感 participation --- student 相关性 relevance --- student 娱乐性 entertaining -- teacher 灵活性 flexibility-- teacher 　　自豪感、使命感 三“感”与三“性” 节奏感 rhythm　　 黄金２０分钟 　变换乐章 成就感 achievement 　尽量正面评价　不要吝啬表扬 　　　　　　　　　　　　　 减少学生挫折感