新一轮等级医院等级评审评价实施细则政策解读课件.pptVIP

我国医院评审的历史及发展 医疗机构评审工作回顾 （1）1989年11月卫生部发布《关于实施医院分级管理的通知》 我国医院分级管理与评审工作正式启动 根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。 特等医院由卫生部评审，其他级别由省级卫生行政部门评审 （2）1994年2月国务院发布《医疗机构管理条例》第41条明确规定“国家实行医疗机构评审制度” 　　 从此评审制度纳入了法制轨道 （3）1994年8月卫生部发布了《医疗机构管理条例实施细则》 规定各级医疗机构评审委员会负责医疗机构评审的具体实施 （4）1994年9月卫生部发布《医疗机构评审委员会章程》 规范评审工作 （5）1996年11月卫生部又发出《关于进一步搞好医院分级管理和医院评审工作的通知》 　提出要对医院评审工作进行全面总结、纠正存在的问题 （6）1998年8月卫生部发出《关于医院评审工作的通知》要求实事求是地认真总结经验 医院评审工作暂停 （7）对第一轮评审工作的评价 第一轮评审：17708所 其中：三级3100所 二级558所 一级14050所 　 占98年医院总数24.4% 国际名列第一 成绩： 历时十年促进了医院建设 提高了科学管理水平 促进了医疗质量提高 增强了医院的凝聚力 培训了一批医疗管理人才 存在的问题： 盲目加强基础设施建设 浮夸 弄虚作假 形式主义等 医疗机构评审工作的延续 2005年起卫生部相继发布《2005－2009年医院管理年活动方案》、《医院管理评价指南（2005与2008版）》，全国医院百日安全大检查、医疗质量万里行、大型医院巡查等活动。 2009年卫生部成立“医疗服务监管司”、专门设置了评价处主管医院评价活动。 制定了《三级综合医院评价标准》(征求意见稿)及《三级综合医院评价标准实施细则》(征求意见稿）。 2011.4.18，在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上，卫生部正式下发《三级综合医院评审标准（2011年版）》 是各地开展三级医院等级评审工作的主要依据。 2011.9.21，卫生部下发《医院评审暂行办法》 医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。 组织机构 卫生部和卫生部医院评审委员会负责全国医院评审的领导、组织及监督管理。 各省级卫生行政部门成立医院评审领导小组，负责本辖区的医院评审工作。 医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于6个月的自评工作。 评审结论 各级医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。 由省级卫生行政部门发给卫生部统一格式的等级证书及标识。 《标准及实施细则》的简要说明 指导原则 特点 评审方式的转变 主要内容 评审获得通过的要求 原则 “政府主导、分级负责、社会参与、公平公正” 方针 “以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵” 主题 “质量、安全、服务、管理、绩效” 特 点 通过评审工作促进医院实现“三个转变” 发展方式上 ：由规模扩张型转向质量效益型。 管理模式上 ：从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理。 投资方向上 ：医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配，提高医务人员收入水平。 特 点 在“三个转变”基础上实现“三个提高” 提高效率：通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效 提高质量：以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理 提高待遇：通过改善医务人员生活待遇，切实调动医务人员积极性。 评审方式的转变 1.单一的专家组团现场评审，转变为多途径评价、院内外综合评价，将结构、过程、结果质量组合评价； 2.原来按分科室、分专业的评审方式，转变为从医院整体系统进行评审，以病例追踪方法，通过一个病人的服务全过程，将所涉及的各专业和科室贯穿在一起进行整体评价； 评审方法----“追踪检查法” 现场评审的方式是通过一个事例、一个病人的服务全过程，将所涉及各专业和科室的标准条款贯穿在一起。 用“病人为中心”的服务理念，从“病人”实际感受诊疗服务 的经历，了解与评价医院整体的服务品质。 通过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的经历与感受，评价医院服务整体的连贯性。 评价病人在接受诊疗的服务过程品质、环境设施，注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染控制。 评价医院对医院评审标准与要点的遵从程度：即评价医院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程的执行力。 评审方式的转变 3.原来注重检查文字材料，