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新进人员岗前培训（院感） 麻阳苗族自治县中医院 医院感染控制与管理 洗手 消毒和灭菌 医疗废物的管理 医务人员医院感染【职业暴露 最简单、最有效、最方便、最经济 严格实施正确的洗手规则可减少医院感染20~30％ 七步洗手法 她在做什么？ 消毒和灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 消毒合格的标准 医疗器械灭菌合格率100%。 环境微生物菌落总数卫生标准 类别 范围 空气 物体表面 医务人员手 Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病房 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、ICU ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急疹室、化验室、各类普通病房和房间 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 传染病科及病房 － ≤15 ≤15 常见消毒水平 高水平消毒法 中水平消毒法 低水平消毒法 常用消毒方法 空气消毒方法：紫外线灯照射；循环风动态紫外线消毒器；洁净系统；通风换气。 物品消毒方法：含氯消毒剂；碘伏；酒精；过氧乙酸；过氧化氢。 手消毒方法：含醇洗必泰；酒精；碘伏。 医疗废物的管理 五大类 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 医疗废物的管理 回收、暂存、登记 专人回收 暂存时间不得超过48小时 科室和回收工人的医疗废物分类收集登记本 集中处置 有资质的医疗废物处理中心 医务人员医院感染【职业暴露 指医务人员在医院工作期间内因执业获得的感染。 在医院工作期间显示症状。 在医院工作期间后一定时间内出现症状。 职业暴露 针刺 健康的医务人员患血液传播传染病80—90%是由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中护士占80%。 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 医务人员暴露后处理程序 迅速、敏捷地按常规脱去手套； 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出； 流动净水充分冲洗； 0.5%碘伏消毒。 报告科室负责人。 填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。 专家组危险度评估。 定期随访追踪。 预防永远是 保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量