药物配伍及相互作用课件.ppt

药物配伍、相互作用 与安全用药; 评价药品的标准 安全、有效、经济、适当 请记住： 没有安全的药物 只有安全的医师、药师; 对于临床医生、药师来说，合理用药就是在正确的时间、以正确的剂量、正确的药物，通过正确的途径给予适合的病人。当医生为病人处方药物、药师为病人调配药物时应考虑下列18个问题： ; 1.所处方药物名称（包括国际非专有名称、商品名和别名等）是否正确 2.处方2种或2种以上药物时，药物间是否有相互作用 3.了解药物的药代动力学参数（以确定给药剂量及给药间隔） ; 4.了解药物的安全性（如治疗窗的大小、治疗量和中毒量的距离，是否需要进行血药浓度监测） 5.确定药物的最佳给药途径及服用（使用）时间（餐前、餐后、吞服、含服等） 6.了解药物的常见不良反应及罕见不良反应，应知道如何避免或减少不良反应，出现不良反应后应如何处理; 7.了解食物、饮料或运动对所处方药物是否有影响 8.病人是否为老人或儿童（如是，应考虑换药或是否需调整剂量） 9.病人是否正在妊娠或哺乳（如是，应考虑对胎儿或婴幼儿的安全性） 10.病人对处方所开药物和其他药物的过敏史; 11.病人目前伴有的其他疾病，所用药物可否加重伴有疾病 12.病人目前正服用的其他药物（是否与处方所开药物有相互作用） 13.病人的肝肾功能情况（若有损害，是否需要调整给药剂量） ; 14.了解药物的剂型并告诉病人不同剂型药物的正确服法（口服）或用法（外用） 15.药物对化验结果是否有影响（以便于鉴别假阳性或假阴性） 16.药物对大便、尿液颜色的影响（给病人解释清楚，减少病人心理负担）; 17.注射用药物体外配制的配伍禁忌（选择合适的溶媒、不能混合的药物分别给药等） 18.明确药物治疗所需要的时间，即治疗疗程，也可以说是最佳停药时间。 ;药师在上述18个环节中均可发挥作用。 如何发挥作用： 行动纲领：从我做起，从点滴做起， 持续改进，臻于至善 顾客服务理念：真诚的朋友 评价标准：爱心、热心、信心、耐心 、 用心、细心 团队精神：团结、友爱、协作、学习 ; 药师的工作切入点与服务层次 1.初级药师：患者的安全用药教育 2.中级药师：护士的指导者，医生的助手 3.高级药师：医生的智囊，不可缺失的团队的成员; 药师工作的准备 1.非常熟悉与药品相关的药学知识，如药剂、药理、文献检索。 2.了解、明白基本的化验和检查结果及临床意义 3.基本的医疗知识，如诊断、解剖、病理 4.较强的交流、沟通能力; 未来的药师应具备的核心能力 1.与医生、护士、患者和同行间沟通、交流的能力 2.从计算机上获取信息的能力 3.将基础科学应用于药学实践的能力 4.具备衡量所获信息正确性的循证医学的能力 5.感知自我和心理状况调节的能力 6.终生持续学习的能力 7.服务、自律和法律意识的能力 8.随时保持积极的心态的能力 9.掌握外语水平的能力 ; 加强学习，培育学习型团队 学习孕育观念，观念领导变革 观念改变，行动改变，行动改变，命运改变 杰克.韦尔奇说：关注学习力，否则就被淘汰 目的：巧用他人智慧 《诗经》云：“他山之石，可以攻玉”。古人强调集思广益，勤学好问，以便借用他人智慧。 ; 联合国科教文组织对“文盲”的新界定是：未来的文盲不是不识字的人，而是没有学会学习的人。 从“干电池”成为“蓄电池”。;医院药学情报咨询服务工作特点; 药品名称和概况的查询 ; 药品名称和概况的查询 ; 药物的理化及药剂学性质; 药理作用和临床应用; 给药方法、剂量、吸收、 分布、代谢、消除 ; 药物过量中毒 ; 配伍禁忌; 药物不良反应;值班笔记（一） 由于腹泻是儿科常见病，本院处方中抗生素与活菌制剂现象频繁。使用的抗生素有欧意（头孢羟氨苄）、安奇（克拉维酸钾/羟氨苄青霉素）、多粘菌素E、黄连素（盐酸小檗碱）；活菌制剂有：妈咪爱（多维菌散）、金双岐（双岐杆菌）、乳酶生