贫血形态学分类课件.ppt

2008年招生情况 本科教学质量稳步提高，学生综合素质高 * 人才质量高，社会声誉好 * 近几年普高招生基本情况 贫血形态学分类 红细胞 血常规化验单 红细胞计数(RBC) 正常值： 成年男性： (4.0~5.5)×1012/L 成年女性： (3.5~5.0)×1012/L 新生儿 ： (6.0~7.0)×1012/L 血红蛋白浓度(HGB) 浓度 正常值：成年男性：120～160 g/L 成年女性：110～150 g/L 新生儿： 170-200 g/L 贫血：在海平面地区，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）110g/L，孕妇100g/L。 贫血分级：轻度：HGB 90g/L 中度：HGB 60-90g/L 重度：HGB 30-59g/L 极重度：HGB 30g/L。 红细胞比容(HCT) 定义：全血经离心沉淀后，测得下沉的红细胞 占全血的容积比。 正常值： 男：0.40～0.50 女：0.35～0.45 平均红细胞体积(MCV) 定义：每个红细胞的平均体积。 MCV = = fl 正常值： 80--100 fl 每升血液中血细胞比容 HCT×1015 每升血液中红细胞数 RBC×1012/L .. . 定义：每个红细胞所含血红蛋白的平均量。 MCV= = pg 正常值： 27--34 pg 每升血液中血红蛋白量 HgB(g/L)×1012 每升血液中红细胞数 RBC×1012/L .. . 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 定义：每升血液中红细胞平均所含血红蛋白浓度。 MCHC= = g/L 正常值：320--360 g/L 血红蛋白浓度(HgB):单位体积血液所含血红蛋白量； MCHC:单位体积红细胞所含血红蛋白量。 每升血液中血红蛋白量 HgB(g/L) 每升血液中血细胞比容 HCT (L/L) .. . 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 红细胞分布宽度（RDW） 反映红细胞体积大小异质性的参数。 参考值：11-15% 数值越大，红细胞体积变异系数越大。 贫血形态学分类 类型 MCV(fl) MCHC(%) 常见疾病 大细胞性贫血 100 32—36 巨幼细胞贫血，骨髓增生异常综合征，肝疾病，伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血 正常细胞性贫血 80—100 32—36 再生障碍性贫血，溶血性贫血，急性失血，骨髓病性贫血 小细胞低色素性贫血 80 32 缺铁性贫血，珠蛋白生成障碍性贫血，铁粒幼细胞性贫血 类型 MCV RDW 常见疾病 小细胞均一性贫血 减小 正常 轻型地中海性贫血 小细胞不均一性贫血 减小 增大 缺铁性贫血 正细胞均一性贫血 正常 正常 急性失血、 再生障碍性贫血 正细胞不均一性贫血 正常 增大 早期缺铁性贫血、 急性溶血性贫血 大细胞均一性贫血 增大 正常 慢性再生障碍性贫血 大细胞不均一性贫血 增大 增大 巨幼细胞性贫血 贫血形态学分类 风湿免疫科相关贫血 主要表现为慢性病性贫血，即正常细胞性贫血，也可表现为小细胞低色素性贫血。 慢性病性贫血：慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血。以介导免疫或炎症反应的细胞因子（如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1及干扰素等）产生增多为特征。演变的全过程均与细胞因子有关，包括红细胞寿命缩短、对促红细胞生成素（E