初级中药师炮制学复习材料.docVIP

中药炮制学 第一单元 中药炮制学概况 一、中药炮制与中药炮制学含义 (一)中药炮制 是根据中医药理论，依照辩证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 炮制一词的衍变：炮炙、治削、修事、修治、修制 (二)中药炮制学 专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的应用性学科。 中药炮制学的任务：继承中药炮制理论与技术；研究中药炮制理论，探讨炮制原理；改进炮制工艺，制定中药饮片质量标准；保证中医临床安全有效。 二、中药炮制的起源与发展 (一)古代中药炮制专著 1、南北朝刘宋时雷敩《雷公炮炙论》 我国第一部炮制专著。该书标志着中药炮制已从本草学中分化出来，成为专门学科。系统总结了前人药物加工炮制，并在工艺操作上有创新，如：水飞、煅法、米泔水浸法等。 2、明代缪希雍《炮炙大法》 第二部炮制专著。收载了439种药物的炮制方法。总结了著名的雷公炮炙十七法。 3、清代张仲岩 《修事指南》 第三部炮制专著 (二)与炮制有关的主要古籍对炮制理论的论述《黄帝内经》：记录了两个重要的炮制品种，血余炭、治半夏。《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《太平惠民和剂局方》《汤液本草》、《本草蒙筌》。 三、有关中药炮制的法规 (一)国家级标准：《中国药典》一部正文中均有炮制一项，还有部分饮片单列，附录中有中药炮制通则。 (二)省级标准：各省市炮制规范、各省市药材标准 (三)部(局)级标准 《中药饮片质量标准通则》(中医药管理局)、《全国中药炮制规范》 第二单元 中药炮制与临床疗效 一、中药炮制与临床疗效 (一)净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。如：巴戟天去木心非药用部位，拣出外形相似的其他有毒药物，如：八角茴香中的莽草，黄芪中的狼毒、天花粉中的王瓜根等。如：麻黄根止汗，茎发汗 (二)加工切制，便于调剂，提高煎出率，提高疗效。 (三)加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。如：芥子、牛蒡子可杀酶保苷，炒谷牙健脾开胃，产生焦香气，白矾煅后燥湿，收敛作用增强；川、草乌煮后解毒。 (四)加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。如：酒炙大黄可缓和其苦寒之性。盐制杜仲可增强补肾的作用。 二、传统制药原则 (一)制药原则的内容 1、相反为制 指用药性相对立的辅料(或药物)来制约中药的偏性或改变药性。如：辛热升提的酒来炮制苦寒沉降的大黄，使药性转降为升。用辛热的吴茱萸炮制黄连，杀其大寒之性。 2、相资为制 用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药性。如：咸寒的盐水炮制苦寒的知母、黄柏、可增强滋阴降火作用。酒炙仙茅、阳起石，可增强温肾助阳作用。 3、相畏(或相杀)为制 利用某种辅料以制约某种药物的毒、副作用来炮制。用生姜炮制半夏、南星。 4、相恶为制 相恶本质两药合用，一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失，一般属于配伍禁忌。但炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性，如：麸炒枳实可缓和其破气之性。对服后有不良反应的药物，可应用以上两法。 (二)传统炮制原则的具体制法 1、制其形 改变药物的外观形态和分开药用部位。常常通过碾、捣、切片等方法。 2、制其性 通过炮制改变药物的性能。如：增加药物的香气，达启脾开胃的作用，抑制过偏之性，改变药物寒热温凉或升降浮沉的性质。 3、制其味 通过炮制，调整五味或矫正劣味。 4、制其质 通过炮制改变药物的性质或质地。例如：矿物药或煅或淬，利于粉碎煎出。毒药蒸煮加热透心而有余味。 三、炮制对药性的影响 (一)炮制对四气五味的影响 1、通过炮制纠正药物过偏之性，如：栀子苦寒，用姜汁制，降低苦寒之性，以热制寒，成为反制。 2、使药物的性味增加。如胆汁制黄连，更增强黄连苦寒之性，寒者易寒。酒制仙茅，增强其温肾壮阳之功，热者易热，称为从制。 3、改变药物性味，扩大药物用途。如：天南星经胆汁制，性味由辛温转苦凉，具有清热化痰、息风定惊的功效。生地甘寒，清热凉血、养阴生津；制成熟地后，转为甘温，具有滋阴补血的功效。 (二)炮制对升降浮沉的影响 药物经炮制后，由于性味的改变，其作用趋向也发生变化，尤其对具有双向性的药物更明显。通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒下行。如：黄柏本为清下焦湿热，酒制后增强上行清头目之热的作用。砂仁作用于中焦，盐炙后，可以下行温肾。莱菔子生品以升为主，涌吐风痰；炒后则以降为主，降气化痰。 (三)炮制对药物毒性的影响 去毒常用的方法有净制去毒、水制去毒、加热去毒、辅料去毒等。 1、使毒性成分发生改变。如：川乌 2、毒性成分的含量减少 马钱子所含的生物碱，炒后减少；巴豆、千金子所含的脂肪油，经去油制霜；斑蝥、红娘子所含的斑蝥素，米炒可破坏其毒性成分。 3、利用辅料的解毒作用 半夏、南星、白附子经白矾、生姜制解毒；藤黄经豆腐同制、狼毒、商陆醋制。