第二节有效的医患沟通-课件 (NXPowerLite).pptVIP

第二节 有效的医患沟通 有 效 沟 通 医患沟通 说好 有效医患沟通 医患沟通的重要性 法律要求： 2010 年7 月1 日，中华人民共和国侵权责任法正式施行。 侵权责任法规定： （1）“医生在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施； （2）需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医生应当及时向患 者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意； （3）不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面 同意。 医生未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应承担赔偿责任。”这意味着，医生必须履行告知义务，让患者获得足以做出合理判断的医疗信息。 医患沟通的重要性 法律要求： 我们国家首次以法律的形式规定了医疗行为( 临床决策) 的基本边界与路径，这是我国以最高法律控制和管理医疗行为的首次尝试, 应引起医生的高度重视。其核心点有二—— 一是医生必须最大程度地遵守法律和规章,特别强调履行告知义务， 否则将承担法律责任和经济赔偿。 二是医疗行为必须最大程度地由患者来决定, 患方对临床决策有否决权和选择权, 医生只是临床决策过程实施者。 可见，让医生学会“说话”，已不再是道德要求，而是法律要求。一个不会“说话”的医生，很可能会官司缠身，付出沉重的代价。 医患沟通的重要性 治病需要： 医患沟通的最终目的是医患双方在“治好病” 这个共同的目标上聚焦。 医患沟通的重要性 （一）正确诊断疾病 （二）更有效治疗疾病 （三）融洽医患关系 （四）妥善解决医患纠纷 （五）医患双赢 医患沟通是什么 “医”（Doctor）的含义：狭义上指医疗机构中的医务人员；广义上指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者。 “患”（Patient ）的含义：狭义上指患者和家属亲友及相关单位利益人；广义是指除“医”以外的社会人群。 “沟通”的含义：沟通(Communication)是以人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的过程。 医患沟通是什么 医患沟通（Doctor-patient Communication），就是在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。 医患沟通是什么 狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流。绝大部分的医患沟通一般范围小、难度小、影响小，不易引起人们的关注。 广义的医患沟通，是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育工作者，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，它会产生巨大的社会效益和长久的现实意义，它不仅有利于医患双方个体的信任合作及关系融洽，更重要的是它能推动医学发展和社会进步。 医患沟通中医生的角色 演好医生的“角色” WHO曾提出，21世纪最佳医生首先应是交流专家。 美国学者lazaras认为： 未来医生应具备的核心能力主要是与患者和同行的沟通交流的能力。 语言交流可以产生感情，而感情可以带来理解和支持。 医生必须以诚恳的态度、用老百姓能明白的语言向患者及家属告知病情。 医患沟通中医生的角色 演好医生的“角色” 大多数患者都想和医生交朋友，只是医生没时间，没有给他们机会。 医生必须扭转这种局面，应该先和患者交朋友，后做手术，在有限的时间内让患者了解：你是站在他/她的立场思考问题的，你愿意为他/她着想。 医生应练就3分钟口才，尽量用较短的时间清晰地介绍治疗方案和预期结果，以及可能会发生的医疗意外及并发症。特别是要把医疗意外和并发症预防及力所能及的应对之策告诉患者及家属，争取他们的配合。 　 医患沟通中医生的角色 演好医生的“角色” 加州大学洛杉矶分校的的沟通调查，总结出了医生赢得患者信赖的“73855”定律，为医生开出了一张对症的“沟通处方”。 医生通过与患者沟通赢得患者信赖， 55%取决于医生与患者沟通时的肢体语言（包括眼神、表情、手势等）； 38%取决于医生与患者沟通时的语音、语调； 7%取决于医生与患者沟通时说过、写下的语言文字。 医生的诊疗从与患者的第一个眼神交流开始，人的心能听到理性听不到的