康复医学第五章神经系统常见病损的康复.ppt

关节活动范围的测定 测量患肢各关节各轴位运动范围 常用量角计法 感觉检查 神经的感觉纤维在皮肤上有一定的支配区 检查皮肤感觉消失或减退的范围可推知哪一神经损伤 检查内容有浅感觉，包括触觉、痛觉、温觉 深感觉(位置觉、振动)以及复合感觉（实体觉, 两点分辨觉） 一般检查痛觉及触觉即可 可与健侧皮肤比较 实物感与浅触觉为精细感觉，痛觉与深触觉为粗感觉 神经修复后，粗感觉恢复较早较好 感觉功能障碍评定标准 S0——完全无感觉 S1——深部痛觉存在 S2——表浅痛觉及触觉一定程度上存在 S+2 ——痛觉和触觉存在,但有感觉过敏 S3——痛觉和触觉存在 S+3——痛、触觉存在，且有两点分辨觉(7～11mm) S4——感觉完全正常。两点分辨觉≤6mm,实体觉存在 自主神经检查 神经损伤后期可发生自主神经功能障碍，如相应支配区的肢体出现营养性改变 皮肤不能出汗 皮肤已能出汗表示神经已有恢复。常用的为出汗试验。 　 出汗试验 碘—淀粉试验：涂2%碘溶液+淀粉，出汗后变为兰色 茚三酮（Ninhydrin）指印试验: 将指腹压在涂有茚三酮试纸上。微量氨基酸。紫色 ADL测定 常用的方法有Barthel指数, FIM Kenny自理评估 家庭、职