人类禽流感病毒感染的预防及治疗用药物的研究进展.pdfVIP

第十一届全国感染药学学术会议论文集·论文交流 人类禽流感病毒感染的预防及 治疗用药物的研究进展 王娟 (天津市传染病医院西药部) [摘要】禽流感病毒具有高致病性，对人类公共卫生健康存在潜在危险，其防治已成为人畜共患病领域的 研究热点。疫苗是减少禽流感病毒，缓解疾病症状和减轻并发症的有效方法，用于禽类的疫苗远非十全十 美。抗禽流感病毒药物中神经氢酸酶抑制剂奥司他韦和扎那米韦为唾液酸类似物，可阻断神经氨酸酶的 活性位点，使唾液酸残基保瞽在细胞表面及病毒外壳上，这样流感病毒的HA与未被切除的唾液酸结合 而使病毒聚集在细胞表面，阻止病毒颗粒的装配．从而减少病毒的释放。离子通道抑制剂金剐烷胺和金刚 乙胺．通过干扰M离子通道活性，抑制病毒脱壳．致使病毒不能完成复制周期而死亡。血凝集素受体结构 域阻断剂利用HA保守区域镟为靶点，设计新的化台物结舍到HA的受体结合区域可阻止病毒结合并感 染细胞．可能被发展成一种新型的抗禽流感病毒药物而应用于临床。抗生索类抗禽流感药物通过选择毒 性来抑制微生物的繁殖．丽不干扰宿主细胞的功能。此外，还介绍了中药金丝桃素制剂以厘用于抗艾滋病 的蛋白酶抑制剂在禽流感病毒治疗中的最新进展。 [关键词】禽流感疫苗抗病毒药 [中图分类号】： 【文献标识码】： 【文章编号1： 一些禽流感病毒株感染人后有较高的致死率．对 发症的有效方法。目前的禽流感疫苗有三种类型：全 人类健康构成了很大的威胁。鉴于禽流感病毒的危害 病毒疫苗、亚单位疫苗和表面抗原疫苗。疫苗的有效 性，其防治已成为人畜共患病领域的研究热点。 性主要决定于疫病流行感病毒的抗原与接种疫苗所 禽流感病毒属于A型流感病毒，根据病毒颗粒 产生的抗体间的匹配性。已用于人的流感疫苗的有效 表面的两种糖蛋白：血凝集素(HA)和神经氨酸酶性还与个体因素有关，例如患者的年龄、所在疫区的 (NA)进一步分为不同的亚型。A型流感病毒的H2、 时问、接种疫苗的时间等。理想的疫苗能使将近70％ H5、I-16、H7和H9可能传染给人类。H5和H7亚型中 一90的65岁以下的健康的成年人免于疾病，然而当 的H5NIH7N主要以禽类为宿主，但也可以传染给 疫病流行区的病毒种类与疫苗产生的抗体不一致时， 人。禽流感是禽类动物中的一种烈性传染病，主要表 疫苗的有效性仅在50左右。用于人类的禽流感疫苗 现为：①可以直接感染易感人群即与被感染的禽类动 更面临着特异性与安全的挑战。目前使用的用于禽类 物及其分泌物或排泄物有密切、频繁接触史的高危人 群。尤其是其中的13岁以下儿童；主要引发严重肺 的疫苗远非十全十美，它们主要还有下面几个缺点： 炎，导致病死率高达50％以上。②禽流感病毒一旦变 无生物降解性，能引起炎症反应而使接种部位硬化， 异为对人类高度易感并易于在人与人之间传播时，则 有时仅能产生弱的免疫应答或不能产生免疫应答等。 有可能引发在全球范围内的暴发流行。熟悉抗病毒药 而且通过增加疫苗接种量并不总是能够增强免疫原 物在防治人禽流感中的作用有十分重要的现实意义。 性。最重要的是禽流感病毒的抗原变异，能使疫苗的 有效性显著降低。疫苗的这些不足使得抗禽流感病毒 1．禽流感的预防用药 药物的研究十分必要，它们既能起到治疗作用．也能