心力衰竭课件心内科.pptVIP

主讲人 赵传梅 2016.3.11;定义;病因;诱因;（一）各 种 感 染;舒张期↓→ 冠脉血流↓ 心率↑→ 耗氧量↑ → 心肌缺血 房室活动协调性紊乱 →有效泵血↓;(五) 其他  过度劳累，情绪紧张、激动，气温骤变等均可诱发心力衰竭。 治疗措施不当：使用洋地黄制剂、β受体阻断剂、抗心律失常药物使用不当；过量、过快输液等。 ---- 加重心脏负荷; 增加心脏负担 损害心肌细胞→削弱心肌舒缩功能 （心肌耗氧量↑、供氧量↓）;临床表现; 2. 体征： 原心脏病体征 HR? 奔马律 P2? 两肺底湿啰音（下垂部位）、哮鸣音;右心功能不全; 2. 体征;全心衰竭;劳力性呼吸困难的原因 ：;端坐体位可使呼吸困难减轻的原因： ;;;咳嗽和咯血 　是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。  肺巨噬细胞还可吞噬衰老的红细胞，在心力衰竭患者出现肺瘀血时，大量红细胞从毛细血管溢出，被巨噬细胞吞噬，胞质内含许多血红蛋白的分解产物含铁血黄