朝医辨象辨体质、辨病与辨证相结合诊疗.pdfVIP

中华中医药杂志(原中国医药学报) 2(306年·增刊 一朝医辨象(辨体质、辨病)与辨证相结合诊疗 崔正植1崔兴燮2 (1延边民族医药研究所，延边133(301；2延边朝医医院，延边133000) 摘要：国家中医药管理局重点科研项目课题《朝医体质治疗学研究)提出了4个关键科学同题——体质 可分论，体病相关论，体质可调论，按象证用药论。阐明体质可分，体病相关，体质可调，按象证用药的 依据及其研究方法，对于深入研究朝医体质理论具有重大理论和临床意义。 关键词：体质；体质分类；体病相关；体质调节；按象证用药 自从朝医药学家李济马建立“四象体质医学”以 元》又说“头为见识，肩为威仪，腰有材干，臀为方 来，人们对疾病的认识发生了深刻变化，人体在生 略。“颌有筹策，膪有经伦，脐有行检，腹有度 命过程中特殊生理功能状态和它有特有的规律性， 量09tt,4耳好善声，目好善色，鼻好善嗅，口好善 以及人群中的个体差异性受到越来越多的关注。2l 味。“肺恶恶声，脾恶恶色，肝恶恶臭，肾恶恶味” 世纪是体质治疗时代，现代医学家们不得不承认西 等，叙述了人的有机体各个器官为了维持内部完整 医正面临系统调控的困惑，如基因表达、神经控 的平衡所进行的功能和活动。四象医学》认为人体 制、发育调节等相互间的关联问题，已成为西医发 是一个有机整体．人的一切组织结构既是有机联 系，又是对立统一的阴阳两部分组成。又说：“太 展的拦路虎。2005年7月西方医学家们提出现代 医学必须从相同病症用相同的治法，使用相同药物 小阴阳脏局短长，阴阳之变化也。”哀怒之气过多 的平均化诊断治疗，转入以遗传基因为基础，按个 则下焦伤，喜乐之气过多上焦伤”上升之气逆动而 体体质差别化，采用不同药的诊断治疗即体质治 并于上则肝肾伤”，“下降之气逆动，而并于下则脾 疗。 肺伤”，“中国朝医学”说，在人体生命活动中的物 注重生命的个体特异性和群类趋同性，根据体 质与功能之间的关系上，物质基础为精，功能活动 质特征寻找发病规律，辨象与辨证相结合诊断治 为阴气和阳气，人体的生理活动是以物质精为基础 疗，药性归象证理论的指导下按象证用药，进而指 的，没有精就无以化阳气和阴气；而脾胃的生理功 导疾病防治，已成为医学科学的新的研究领域。朝 能结果又从食物中不断地化生水谷精微，在脏腑中 鲜民族医历来强调辨象与辨证相结合诊断按象证用 不断地转化为阴精和阳精，阴精化阴气，阳精化阳 药的体质差别化诊断和治疗思想，“辨象(辨体质， 气。这样，物质与功能其处于相互对立、储存，消 辨病)与辨证相结合诊断，按象证用药模式”的建 长和转化的统一体中，维持着动态平衡，保证生命 立，正是基于体质与疾病，体质与药物及其诊疗密 活动的正常进行。 切相关的理论和实践。 朝医学特点是以人体最基本的生理功能为分系 朝医认为“自然、环境、社会与有机体是矛盾 统主要根据的，然后结合物质代谢与组织结构。即 统一的整体。”人的有机体是完整的整体。《东医寿 以功能、结构、代谢辩证统一为特色的理论体系。 世保元：》里说“五脏之心，中央之太极也，五脏之肺 《中国朝医学日，朝医学是辨象与辨证相结合 脾肝肾四维之四象也019k；太极动生阳，静生阴”又说的诊断治疗学。朝医认为“象是可阅之象，整体之 “肺脾肝肾立于入也，颌臆脐腹行其知也，头肩腰 象，可比之象。可变之象，可类之象，天下万物都 臀行其行也。“肺以呼，肝以吸，脾以纳，肾以出”