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病理学自学提纲使用说明
病 理 学 实 习 指 导
绪 论
“实践的观点是辩证唯物论之第一的和基本的观点”,在病理学的学习过程中,理论学习和实习是整个认识过程不可分割的两个方面,只有从理论学习掌握疾病发生发展的规律,并从实习中认真、正确地观察病变标本及病理切片,以获得丰富的感性认识,才能掌握病理学的基本理论、基本知识和基本技能,提高观察问题、分析问题和解决问题的能力,为今后临床实践和科学研究奠定牢固的基础,以便为四个现代化服务。
“理性认识依赖于感性认识,感性认识有待于发展到理性认识”。为此,必须坚持“实践、认识、再实践、再认识”的原则,以严肃的态度、严密的方法、严格的要求进行病理学的实习。
病理学的实习主要是观察人体疾病的病变器官的标本和切片,以及必要的动物实验。观察中必须坚持唯物的、实事求是的观点;坚持发展变化的观点;坚持局部和全身辩证统一的观点。同时,必须遵守实习规则,注意实习方法,做到三严(态度严肃、要求严格、方法严密),认真上好实习课。
一、实习室规则
㈠ 实习前参照教学进度预习有关理论课,了解实习内容。
㈡ 携带教材、实习指导、绘图作业本及彩色铅笔等。
㈢ 每个学生按编号入座,座位、切片盒、显微镜三固定,实行公物使用责任制。爱护公物(如显微镜、切片、标本等)。若有损坏应按情况由损坏者赔偿。
㈣ 每个学生必须按教师要求完成组织切片和大体标本的观察,参加讨论,完成作业。
㈤ 严格遵守课堂纪律,保持安静,禁止吸烟。
㈥ 保持实习室清洁卫生。实习室实行轮流值日生责任制。
二、实习要求
病理学是一门以形态学为主的课程,实习非常重要,通过实习必须达到下列要求:
㈠ 基本理论知识方面:
通过实习课,使得理论紧密联系实际,达到印证课堂理论及牢固掌握基本知识,并进一步丰富和提高对课堂理论认识的目的。
㈡ 基本技能训练方面:
1.熟练掌握普通光学显微镜的使用和保养方法。
2.能独立观察并确切地描述病理切片、标本的病变。
3.能按要求绘制各种病理组织图。
4.能正确领会各种常见疾病的病理学图象、照片及幻灯片。
5.能具有对常见病的病理材料综合后将其理论与临床联系,并提出诊断意见的能力。
6.了解尸体解剖、活体组织检查的基本方法和注意事项,为临床学习打下初步基础。
三、学习方法和步骤
㈠ 实习前应作好预习,了解本次实习的目的要求。
㈡ 实习过程中,按照循序渐进的方法,逐步培养同学独立思考、独立工作的能力。初次接触的部分病变脏器及组织,由教师向同学们详细讲解,并指出观察描述及诊断的方法,以后再接触到相同的器官和组织时,则逐步放手由同学按照实习指导,独立进行观察、描述和提出初步诊断意见。适当穿插课堂讨论,培养同学理论联系实际、基础知识联系临床的能力。
㈢ 在观察标本切片过程中,应该很好地进行独立思考,按照实习指导准确地观察和记录标本、切片的各种病理形态改变。
㈣ 按照实习指导要求,完成绘图或描述、诊断的作业。
㈤ 由教师按照不同阶段的要求进行小结。
四、使用实习指导的方法
要充分利用实习指导,按照实习指导中教学进度安排内容进行预习。在观察标本、切片时应多思考实习指导中主要标本及切片描述后所提出的思考问题,并按要求作实习作业。每次实习重点都写在该次实习的目的要求中,在实习中应予注意。各论的主要标本及切片一般附有临床简单病史,可以帮助同学们将病理材料及临床表现联系起来。几个章节内容学习完毕后,附有课堂讨论提纲,以帮助同学进行分析思考。
五、使用显微镜观察切片时产生误差的原因及纠正方法
请同学们根据已掌握的显微镜使用方法及自己的经验体会,思考下列问题:
㈠ 当你发现显微镜视野漆黑一团或十分黑暗时,你想问题发生在哪里?应如何纠正。
㈡ 当视野已经明亮,但其中可见窗户格的影像,又是为什么?应如何处理?
㈢ 当由低倍镜换高倍镜时,除转动物镜的转换器外,还必须注意什么?你以前是否按这种程序操作?
为什么要这样做?
㈣ 有时当你将玻片放上载物台后,先用低倍镜观察时,影像清晰,但换用高倍镜头后,则不论如何调节聚光器、反光镜、粗细螺旋等,视野内仍看不到清晰的图象,你也许会想是否高倍物镜坏了?经管理人员检查后,高倍镜无问题。这时,你应该考虑到问题发生在哪里?应如何处理?
㈤ 在使用单筒显微镜时,不看显微镜的那只眼睛如何处理?今后打算如何办?
㈥ 当你将切片放在载物台上后,是如何移动切片的,各有什么优点?
㈦ 如果你在视野中发现有污秽黑点,
1.当玻片移动后
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