中医基础理论精品课程课件(体质).ppt

第五章 体 质(body constitution) 第一节 体质学说概述 一、体质学说的概念 以中医理论为指导，研究正常人体体质的概念、形成、特征、类型、差 异规律，及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以指导对疾病进行诊 断和防治的理论。 二、体质的概念 （一）体质的基本概念 人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的在形态结构、 生理机能和心理活动方面综合的相对稳定的特征。 ☆接口： 体质的表现：形态、机能与心理的差异性。 （二）体质的构成 1.形态结构的差异性 2.生理机能的差异性 3.心理特征的差异性 ☆接口： 体质与人格、气质、性格以及素质概念的区别 ①人格：个体独特的、持久的心理或行为特征的综合。包括人格倾向 （人对社会环境的态度和行为动力特征）、心理特征（指能力、气质、性 格等）、心理调节（自我评价、自我感受、自我控制等）。 ②气质（气禀、气性、禀性）：人在进行心理活动时或在行为方式上表 现出来的强度、速度、稳定性、指向性、灵活性等动态的人格心理特征。 ③性格：一个人对现实的稳定态度和习惯化了的行为方式。 ④素质：指人的先天解剖生理特点，主要是感觉运动器官和神经系统方 面的特点，是能力发展的前提和基础。 （三）体质状况的评价 （四）特质的特点 1.先天遗传性 2.差异多样性 3.形神一体性 4.群类趋同行 5.相对稳定型 6.动态可变性 7.连续可测性 8.后天可调性 三、体质学说的形成和发展 第二节 体质的生理学基础 一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系 脏腑经络以及精气血津液是体质形成的生理学基础。 （一）体质与脏腑经络的关系 脏腑的形态和机能特点是构成并决定体质差异的最根本的因素。 （二）体质与精气血津液的关系 精的多少优劣是体质差异的根本。 ☆接口： 脏腑、经络的结构变化和机能盛衰，以及精气血津液的盈亏，是决定 人体体质的重要因素。 二、影响体质的因素 （一）先天禀赋：体质形成的基础，体质强弱的前提条件。 （二）年龄因素（生、长、壮、老、已） 1.小儿：纯阳之体，稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，易寒易热。 2.成人：脏腑机能强健，体质稳定。 3.老人：生理性衰退体质。 （三）性别差异 1.男：阳刚，用气。 2.女：阴柔，用血，经、带、胎、产、乳。 （四）饮食因素 （五）劳逸因素 （六）情志因素 （七）地理因素 （八）疾病针药及其它因素 第三节 体质的分类 一、体质的分类方法 阴阳含量、五行归属、形态与机能特征、心理特征等分法。 二、常用体质分类及其特征 理想的体质是阴阳平和质。 （一）阴阳平和质 （二）偏阳质 （三）偏阴质 ☆接口： 体质的偏阴偏阳等概念与病理状态的阴虚阳虚概念不同。 第四节 体质学说的应用 一、说明个体对某些病因的易感性 （一）体质因素决定着个体对某些病邪的易感性（耐受性） 偏阳质：易感阳邪（风、暑、热）而耐寒 偏阴质：易感阴邪（寒、湿）而耐热 （二）体质决定发病的倾向性 小儿：易患咳喘、腹泻、食积 年高之人：眩晕、心悸、消渴 肥人：中风、眩晕 瘦人：咳嗽、肺痨 二、阐释发病原理：体质强弱决定着发病与否及发病情况。 三、解释病理变化 （一）体质决定病机的从化 1.从化（质化）的概念：病情随体质而变化。 2.质势的概念：不同的体质类型有其潜在的、相对稳定的病理倾向性。 3.病势的概念：不同的致病因素具有不同的病变特点和病理演变趋势。 4.从化（质化）的规律 阴虚阳亢多热化，阳虚阴盛多寒化，津亏多燥化，气虚多湿化。 （二）体质决定疾病的传变 1.通过影响正气的强弱 2.通过影响病邪的从化 四、指导辨证 （一）体质是辨证的基础，体质决定疾病的证候类型 （二）同病异证、异病同证的体质因素 五、指导治疗 因人制宜的核心就是区别体质治疗。 （一）区别体质特征施治 （二）根据体质特征注意针药宜忌 1.注意药物性味 2.注意用药剂量 3.注意针灸宜忌 （三）兼顾体质特征重视善后调理 六、指导养生 * * 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材  中医基础理论 The Basic Theory of CM 主编：孙广仁 主讲：李如辉 第五章 体 质(body constitution) 第五章 体 质(body constitution) 第五章 体 质(body constitution) 第五章 体 质(bod