[秋]C 免疫学防治课件.ppt

* 第二十三章 免疫学防治(immunoprophylaxis and immunotherapy) * 非典型肺炎 Severe Acute Respiratory Syndromes 11月28日，广东省报告东莞市出现1例人感染H7N9禽流感确诊病例. 加拿大温哥华以东两个养鸡场爆发H5禽流感，导致数千只鸡死亡，当局已采取隔离措施防止疫情蔓延，剩余的数千只鸡也将被扑杀。 截止2014年11月30日，全球已有共计17145人感染埃博拉病毒，其中6070人死亡。 。 * 疫病 时间 范围 非典 2003年 全球范围内爆发 H5N1型禽流感 2004年 亚洲各国 手足口病 2008年 安徽阜阳 疯牛病 2003年 美国 马尔堡出血热 2004年 安哥拉 炭疽 2006年 英国 埃博拉出血热 2007年 刚果 登革热 2008年 巴西 霍乱 2008年 津巴布韦 猪流感 2009年 北美洲 新禽流感H7N9 2013年 中国 埃博拉出血热 2014年 西非 近年全球10大疫情 * * * * 1.适应性（特异性）免疫的获得方式： 自然免疫和人工免疫。 人工免疫 是人为地使机体获得特异性免疫，包括人工主动免疫和人工被动免疫。 第一节 免疫预防 * 人工主动免疫（artificial active immunization): 是用疫苗接种机体，使之主动产生适应性免疫，从而预防或治疗疾病的措施。 人工被动免疫（artificial passive immunization): 是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，使之被动获得适应性免疫应答，以治疗或紧急预防疾病的措施。 * 2.免疫预防的主要措施：接种疫苗。 疫苗（vaccine）：是接种后能使机体对特定疾病产生免疫力的生物制剂类的统称。 * 1.安全 2.有效 3.实用 无致病性、致癌性，避免无关蛋白和内毒素污染，推崇口服或尽量减少注射次数。 保护性免疫以体液或细胞免疫为主或两者兼备；能引起显著的免疫记忆，维持时间很长。 接种简单、易于保存运输、价格低廉。 一、疫苗的基本要求： * 二、疫苗的种类及其发展 第一代疫苗：灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素 第二代疫苗：亚单位疫苗、重组蛋白疫苗 第三代疫苗：基因疫苗 * 灭活疫苗 （死疫苗） 2. 减毒活疫苗 3. 类毒素 用减毒或无毒力的活病原微生物制成。传统方法是反复传代使其失去或明显降低毒力，但保留免疫原性。由于病原体在体内有一定的增殖能力，一般只需接种一次。效果良好、持久，可诱导体液和细胞免疫。 不足：可能引起相应的疾病。 如卡介苗和脊髓灰质炎疫苗、麻疹病毒活疫苗。 用细菌的外毒素经0.3%-0.4%甲醛处理制成，接种后产生抗体。 如破伤风类毒素、白喉类毒素。 选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。主要诱导特异抗体产生，为维持血清抗体水平，常需多次接种，免疫效果局限。 如伤寒菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌、钩端螺旋体、流感病毒、狂犬病病毒、乙型脑炎病毒和口蹄疫病毒疫苗。 （一）疫苗的种类 * ——————————————————————————— 项目 灭活疫苗 活疫苗 ——————————————————————————— 制剂特点 死、强毒 活、弱毒或无毒 接种剂量 较大 较小 接种次数 2?3次 1次 接种后反应 副反应较大 副反应较小 保存及有效期 易保存，1年 不易保存，4℃?数周 免疫效果 较差，维持数月 较好，维持3?5年 ——————————————————————————— 灭活疫苗和活疫苗的比较 * 4.亚单位疫苗 5. 结合疫苗 6.DNA疫苗 7.重组载体疫苗 将细菌荚膜多糖连接于其他抗原或类毒素，为其提供蛋白质载体，使其成为TD-Ag。 如b型流感杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗。 去除病原体中与激发保护性免疫无关的成分，保留有效免疫原成分（通过理化方法或DNA重组技术）制作的疫苗。 如重组乙型肝炎病毒表面抗原疫苗、重组口蹄疫疫苗、重组莱姆病疫苗。 用编码病原体有效免疫原的基因与细菌质粒构建成重组体，经注射等途径进入机体，重组质粒可转染宿主细胞，使其表达能诱导有效保护性免疫应答的抗原，从而诱导机体产生适应性免疫。 将编码病原体有