增强型体外反搏对早期动脉粥样硬化斑块局部应力环境影响评价评价的试验与.pdfVIP

!#$#4^ #9 杜健航 %% 卷 ! 期 中’ 国’ 生’ 物’ 医’ 学’ 工’ 程’ 学’ 报 ()*+%%’,)+! -./0*’!#$ !#$ 年 $ 月 !#$%%’()*$+,(-.#(/%0#1+,2$3#$%%*#$3 增 强型体 外反搏对 早期 动脉 粥样硬化斑块局部应 力环境 影响 的实验与仿真研究 # !! ! !% ! ! ! ! 杜健 航 ’ 伍贵富 ’ 郑振声 ’ 戴’ 刚 ’ 冯铭哲 # #广 东 海 洋 大学工程学院 湛 江’9!$ $ ! # 中山大学 卫 生部 辅助 循 环 重点 实验 室 广州’9# $ % #广 东 医学院 附属 福田 医院 深圳 ’9# $ 摘’ 要 ! 采 用动物 实验 与数值 仿真 相结 合 的方 法 研 究 增 强 型 体 外 反 搏 # ;;BZ$ 对 发 生 早 期 粥 样 硬 化 斑 块 动 脉 的 局 部 应力 水 平 的影响 评价 临床 中该 疗 法 增 加 粥样 硬 化 斑 块 失 稳 的风 险 % 首先 以 %29 月 龄 左右 雄 性 猪 ! 头 为实验 体 进行 反 搏前后状 态 的基础 血 流 动 力 学 在 体 测 量 反 搏 压 介 于 2!9 b2$DZ=进 而 建 立 血 流 动 力 学 数 值 仿 真 ;;BZ % ;;BZ 模型 模拟 斑 块 出现及生 长 过程中 对 其 局 部 应力 水 平 及 应力 震荡 特性 的影响 模拟计算 结果显示 使 动脉 的应力水 平 及 应力 震荡 特性均有显 著增 加 早 期 小 规 模 斑 块 的存 在 令 局 部 应 力 水 平 进 一 步 提 升 但 将 降低 应 % ;;BZ #24!a #42#a #E ] 力的 震荡 水 平 使 两 实验体的动 脉 内 压峰 值 水 平 最 高 提 升 及 此 时若 动 脉 存 在 斑 块 2!O$ 其 局 部 壁 面切 应力 #fEE $ 峰 值 水 平 将 分 别 提 高 #%929$a及 !%92^#a 震 荡 剪 切 指 数 # CEV$ 达 到 2% 及 243 % 由于反搏产 生的 高舒 张压 明显 提 升 了斑 块 的局 部 应 力 水 平 同 时 反搏 的 , 双 脉 冲 - 作 用 模 式 使 动 脉 的 CEV 水平 大 幅增 加 我们 推测 其 慢 性 作 用 可 能 会 促 进 斑 块 本 身 疲 劳 的 进 程 从 而 对 斑 块 的稳 定 性 产 生 不 利 影 响 但 ;;BZ