气管支气管结核并发广泛气管软骨环破坏一例报道并-中国全科医学.PDF

·３７４５· ·个案报告 · 气管支气管结核并发广泛气管软骨环破坏 一例报道并文献复习 刘艳红，刘丽琼，李 英，邢西迁，杨雅吉，李志东，徐晶玲，吴绪伟 　　 【摘要】　目的　提高对气管支气管结核并发广泛气管软骨环破坏的认识。方法　患者，女，因 “咳嗽、咳痰３ 个月，加重伴声嘶半个月，伴午后潮热、盗汗”于２０１３－０８－２２入院，诊断为继发性肺结核、气管支气管结核并发广 泛气管软骨环破坏，分析患者的临床资料，并结合文献复习。结果　患者临床表现为咳嗽、咳痰，伴声嘶、午后潮热、 盗汗，支气管镜下见气管、左主支气管干酪样坏死物及气管软骨环广泛破坏，给予全身抗结核化疗联合经支气管镜下 冷冻及气管内给药治疗，临床症状缓解，支气管镜下破坏软骨基本修复，软骨环无塌陷。结论　气管软骨环破坏是气 管支气管结核较为严重的类型，对软骨细胞有再生潜能的年轻患者，早期有效抗结核的同时，联合经支气管镜下冷冻 及气管内给药治疗，气管软骨环可完全或部分修复。 　　 【关键词】　结核，肺；支气管镜检查；抗结核药；病例报告 　　 【中图分类号】Ｒ５２１　 【文献标识码】Ｄ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１５３００２４ 　　 刘艳红，刘丽琼，李英，等气管支气管结核并发广泛气管软骨环破坏一例报道并文献复习 ［Ｊ］．中国全科医 学，２０１５，１８（３０）：３７４５－３７４９［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉｕＹＨ，ＬｉｕＬＱ，ＬｉＹ，ｅｔａｌＴｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｅｘｔｅｎｓｉｖｅｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｒａｃｈｅａｌｃａｒｔｉｌａｇｅｒｉｎｇ： ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１５，１８（３０）：３７４５－３７４９ ＴｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉａｌＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄＷｉｔｈＥｘｔｅｎｓｉｖｅＦｒａｃｔｕｒｅｏｆＴｒａｃｈｅａｌＣａｒｔｉｌａｇｅＲｉｎｇ：ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔａｎｄ ＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗ　ＬＩＵＹａｎ－ｈｏｎｇ，ＬＩＵＬｉ－ｑｉｏｎｇ，ＬＩＹｉｎｇ，ｅｔａｌＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＢａｓｉｃＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ， Ｗｕｈａｎ４３００７１，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ（ＴＢＴＢ）ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｒａｃｈｅａｃａｒｔｉｌａｇｅｒｉｎｇＭｅｔｈｏｄｓ　ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｗａｓｆｅｍａｌｅＳｈｅｗａｓａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｏｎＡｕｇｕｓｔ２２， ２０１３ａｆｔｅｒｔｈｒｅｅｍｏｎｔｈｓ′ｃｏｕｇｈａｎｄｅｘｐｅｃｔｏｒａｔｉｏｎ，ｈａｌｆｍｏｎｔｈ′ｓａｇｇｒａｖａｔｉｏｎｗｉｔｈｈｏａｒｓｅｎｅｓｓａｎｄａｌｓｏｗｉｔｈａｆｔｅｒｎｏｏｎｈｏｔｆｌａｓｈａｎｄ ｎｉｇｈｔｓｗｅａｔＳｈｅｗａｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｓｅｃｏｎｄａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓａｎｄｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｒａｃｈｅａｃａｒｔｉｌａｇｅｒｉｎｇＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗｗａｓｍａｄｅＲｅｓｕｌｔｓ 　Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｄｃｏｕｇｈ，ｅｘｐｅｃｔｏｒａｔｉｏｎ，ｈｏａｒｓｅｎｅｓｓ，ａｆｔｅｒｎｏｏｎｈｏｔｆｌａｓｈ，ｎｉｇｈｔｓｗｅａｔ，ｃａｓｅｏｕｓｎｅｃｒｏｓｉｓｉｎ ｔｒａｃｈｅａａｎｄｌｅｆｔｐｒｉｎｃｉｐａｌｂｒｏｎｃｈｕｓｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅａｎｄｅｘｔｅｎｓｉｖｅｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｒａｃｈｅａｃａｒｔｉｌａｇｅｒｉｎｇＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄｂｙｓｙｓｔｅｍｉｃａｎｔｉ－ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｆｒｏｚｅｎｔｈｅｒａｐｙｕｎｄｅｒｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅａｎｄｄｒｕｇａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｗｉｔｈｉｎ ｔｒ