传染病相关的防治基本知识.ppt

传染病防治基本知识 南京市溧水区人民医院 顾 翔 传染病的概念 由病原生物（细菌、病毒、立克次体和原虫等）感染引起的疾病称为感染症(infectious disease)。 感染症中由人传人或由动物传给人以及相继传播的感染症则称为传染病(communicable disease)。 传染病的特点：传染、流行、反复 14世纪发生在欧洲的鼠疫（黑死病），死亡了2000万人，减员约1／4。 17至18世纪发生在欧洲的天花，造成1.5亿人死亡。 19世纪末至20世纪在亚欧美非发生的鼠疫，导致1000万以上人死亡。 1918年发生在亚欧美非的流感，则使2500万人死亡。 人类历史上还有不少重要的传染病 如结核病（在1949年以前的中国，占各种死因的首位）、疟疾（甲古文中有记载）、伤寒（20世纪30年代以前，在世界各国广泛流行）、流行性脑膜炎（世界上有30多个国家流行）、白喉（1583～1618年爆发第一次世界大流行）、细菌性痢疾（公元前4世纪，希波克拉底已认识此病）、炭疽（抗生素出现之前死亡率在20％～30％）、麻疹（婴幼儿常见的病毒性急性传染病）、斑疹伤寒（在第一次世界大战期间被称为“战争瘟疫”）等。 一、当前传染病预防与控制的问题 1、传染病仍是全球的严重威胁 在过去的30年中又发现了近40种新病原其中大部分是病毒。新出现20多种传染病克雅氏病、埃博拉（病死率高达73％）、AIDS、丙肝、O157：H7、O139霍乱、禽流感、SARS等。 1975年以来全球新发现25种主要传染病。 2、重新出现7种传染病 霍乱、登革、白喉、流脑、裂谷热、黄热病、结核病（全球感染人数1020万，分布于118 个国家，是单一病种导致死亡人数最多的疾病）。 当今美国传染病死亡占死因第三位，自1980年到1992年，由于艾滋病和老龄化对病原体抵抗力的下降，美国死于传染病的人数增加了58%。据WHO统计，全世界有一半人受到新老传染病的威胁，每小时有1500人死于传染病，大多数是儿童和青壮年。21世纪又要回到向传染病作斗争的时代。 二、传染病和非传染病的区别： 1、传染病是由活的致病因子引起的，这些生物已经成为一定宿主的固有寄生物。在长期进化过程中，它已适应了定居于人(或其它宿主)的一定组织或器官中。传染病是两种生物在一定环境条件下相互作用的结果，有感染与免疫的问题。 2、由于传染病是两种生物相互作用的结果，它的进化问题就复杂的多，有病原体的进化、宿主的进化，还有两种生物相互关系的“进化”。非传染病如果说“进化”，也主要是人在进化过程中发生的某些变化。 3、传染病可以传播，有传染源、传播途径、疫源地等方面的流行病学问题，非传染病则没有这些问题。 4、传染病可以传播，一旦放松防治，发病率就会上升。一个传染病病人或带菌者可以威胁周围几人、几十人，甚至成千上万人的安全，而非传染病则不能。 5、传染病和非传染病的防治也有明显区别，如处理与治疗病人的迟早，对非传染病来说仅影响病人本人的健康，对传染病来说则可影响到其他人是否患病；轻型病人的发现与否，在传染病就会影响到许多人是否被感染，而非传染病则仅仅影响病人本人的健康；治愈病人在非传染病解决了防治问题，而在许多传染病如果仅仅治疗病人，常常出现“只治不防，愈治愈忙”的被动局面，所以除治愈病人外，还有一系列预防和防疫工作必须做。 WHO总干事说：我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘, 没有哪一个国家可以免受其害, 也没有哪一个国家可以对此高枕无忧。 美国哈佛大学公共卫生学院院长布鲁姆在为《科学》杂志撰写的评论中这样说：传染病的特点就是不可预言。 四、传染病防治法的概念 传染病防治法是调整因预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生活动中产生的各种社会关系的法律规范的总称。 传染病防治法制建设过程 1950年：《关于发动秋季种痘的指示》 1955年：《传染病管理办法》 1978年修订为《急性传染病管理条例》 1989年2月21日：《中华人民共和国传染病防治法》 1991年12月6日：《中华人民共和国传染病防治法实施办法》 2004年８月28日《中华人民共和国传染病防治法》进行修订，2004年12月1日起施行。 立法目的 传染病防治立法目的 为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康。 传染病防治法适用范围 在中华人民共和国领域内的一切单位和个人 法定传染病分类管理 1、法定甲类传染病：鼠疫、霍乱 按甲类传染病管理的传染病：传染性非典型肺炎；炭疽中的肺炭疽；人感染高致病性禽流感；其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公