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春季传染病防控 2011年3月29日 传染病概述 传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的一类感染性疾病。 由病原体(如细菌,病毒,真菌,寄生虫等)侵入人体内引起,病原体在体内繁殖或产生毒素,并对正常细胞及其功能造成破坏,严重时可导致感染者死亡。 春季主要的两大类传染病 呼吸道传染病 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核等。 肠道传染病 肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。 常见的主要有手足口病、急性出血性结膜炎、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等,其中手足口病、急性出血性结膜炎(接触传播)极易在学校、托幼机构引起暴发流行。 春季传染病特点 温差变化:由于温差变化大,人体难以马上适应外界的变化,加上有时劳累导致机体抵抗力下降,往往容易受到疾病侵扰。 高发场所:学校、托幼机构人群聚集,流动性大,接触面广,极易发生,且发生之后很容易引起暴发流行;同时,学校与家庭和社会之间的双向传播。 高发人群:儿童和老年人由于其免疫功能尚不完善和免疫力低下,抵御各种传染病的能力较弱,是多种传染病的易发人群。 常见呼吸道传染病_流感 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极高。 传染源是流感患者及隐形感染病毒携带者。 流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播,亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。 人群普遍易感。 潜伏期短,通常为1-3日。 主要临床表现:发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,还可出现肠胃不适。 社会关注度较高的有禽流感、甲型H1N1流感 流感和普通感冒的区别? 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型,通过飞沫传播。 临床上有急起高热、乏力、全身肌肉酸痛、眼结膜炎明显和轻度呼吸症状,老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心脏病者易并发肺炎。由于流感病毒尤其是甲型病毒极易变异,往往造成暴发性流行或大流行,一般三年一个流行高峰,每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜,接种疫苗。 普通感冒是上呼吸道感染的一型。中医学称“伤风”,其主要病原体是鼻病毒,其次为副流感病毒、腺病毒,常易合并细菌感染。 起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕, 2—3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。一般经5—7天痊愈。 常见呼吸道传染病_流腮 由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。 传染源是患者和隐性感染者。 传播途径为飞沫传播或直接接触患者的唾液。 临床表现:潜伏期2-3周,前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等,发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛,然后出现唾液腺肿大,通常可见一侧或双侧腮腺肿大,除腮腺肿胀外,还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 预防措施主要是接种疫苗(孕妇禁用),感染后有持久免疫力。 常见呼吸道传染病_水痘 由水痘-带状疱疹病毒引起急性呼吸道传染病。 病人为惟一传染源 传播途径主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播,亦可通过污染的用具传播。人群普遍易感,病后免疫力持久。 潜伏期2周左右,皮疹分布呈向心性,即躯干、头部较多,四肢处较少。 一般典型水疱皮疹约历时1—6天,由于皮疹先后,分批出现,因此在出疹第2—3天内,在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹(即斑疹、丘疹、疱疹及结痂)同时存在,即所谓的“多形性发疹”。大部分情况下,病人症状都是轻微的,可不治而愈。 隔离期限至水痘疱疹完全结痂为止,但不得少于发病后2周。 伴有感染 ↙ ↙伴有感染 早期透明水疱 ↘ 常见呼吸道传染病_流脑 流脑是由脑膜炎球菌感染引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎,多在春季流行,3-4月份高峰。 传染源为带菌者和流脑病人。人群普遍易感,感染后产生持久免疫力。 该病的一般表现症状是:突然高热,剧烈头痛,频繁呕吐,精神不振,颈项强直,皮肤瘀点瘀斑、重者可出现昏迷、抽搐。流脑根据病情轻重分为普通型和暴发型。暴发型起病急骤,常在24小时内出现严重休克和呼吸衰竭,危及生命。 在流脑高发期,若出现类似上呼吸道感染的症状,或者突发高热、身上有出血点、头痛、喷射状呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状,要立即到正规医院抢救治疗,以免延误病情。 隔离期限为症状消失后3天。预防措施主要是接种疫苗。 常见呼吸道传染病_麻疹 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 传染源是麻疹患者,传播途径主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播,人群普遍易感。 麻疹的潜伏期为7至18日,通常为14日,病愈后有持久免疫力,麻疹发病季节以冬春季为多,但全年均可发生。 临床表
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