第六章 辨证课件.ppt

三、脾与胃病辨证 脾不统血：脾气虚弱，不能统摄血液所见的证候 病因：久病脾气虚弱所致 证候：面色萎黄，倦怠懒言，乏力，兼有便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，月经过多，崩漏，面白无华，舌淡，脉细弱 治则：补气摄血 方药：归脾汤 三、脾与胃病辨证 寒湿困脾：寒湿内盛，脾阳受困所表现的证候 病因：贪凉饮冷，过食生冷瓜果，或居住潮湿，或内湿素盛所致 证候：脘腹痞闷，纳呆，恶心呕吐，头身困重，肢体浮肿，尿短少，便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓 治则：健脾燥湿 方药：六君子汤、二陈汤 三、脾与胃病辨证 脾胃湿热：湿热蕴结脾胃所表现的证候 病因：感受湿热之邪或饮食不节，或过食肥甘所致 证候：脘腹痞闷，纳呆呕恶，口粘而甜，肢体困重，便溏尿黄，身目发黄，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数 治则：清利肠胃湿热 方药：茵陈蒿汤 三、脾与胃病辨证 胃阴虚：胃阴亏损，虚热内生所表现的证候 病因：湿热病后，热盛伤津所致 证候：胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥，干呕呃逆，形瘦便干，舌红少津，脉细数 治则：滋补胃阴，生津增液 方药：益胃汤、沙参麦冬汤 三、脾与胃病辨证 胃火炽盛：胃中火热炽盛所表现的证候 病因：过食辛辣，或邪热犯胃 证候：胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂易饥，口渴喜冷饮，牙龈肿痛，溃烂，齿衄口臭，尿黄短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数 治则：清泄胃热 方药：清胃散 三、脾与胃病辨证 食滞胃脘：食物停滞胃脘所表现的证候 病因：饮食不节，暴饮暴食，或脾胃素虚，食滞胃脘所致 证候：脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，吐后腹部胀满减轻，厌食，矢气酸臭，大便溏泄酸臭，舌苔厚腻，腐苔，脉滑数 治则：消食导滞 方药：枳实导滞丸、保和丸 三、脾与胃病辨证 胃阳虚：胃中阳气不足所表现的证候 病因：由胃气虚发展而致 证候：脘腹隐痛，呕吐清水，喜温喜按，温热则舒，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱无力 治则：温补胃阳 方药：附子理中丸 三、脾与胃病辨证 肝气犯胃：木郁伐土，胃失和降所表现的证候 病因：肝郁气滞 证候：胃脘胀痛，痛连胁肋，嗳气频作，呃逆呕吐，郁闷不舒，烦躁易怒，舌苔薄黄，脉弦 治则：疏肝理气，和胃降逆 方药：四逆散、柴胡疏肝散 四、肝与胆病辨证 肝气郁结：肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候 病因：情志不遂，肝疏泄失常所致 证候：情志抑郁，烦躁易怒，善太息，胸胁少腹胀痛，或咽部有梗塞感，或胁下痞块，妇女乳房胀痛，月经不调，痛经，经闭，舌青紫或瘀斑，脉弦 治则：疏肝解郁，理气止痛 方药：柴胡疏肝散、四逆散 四、肝与胆病辨证 肝火上炎：肝经气火上逆所表现的证候 病因：情志不遂，肝郁化火，或过食肥腻，或外感火热之邪所致 证候：心烦易怒，头痛目眩，面红目赤，口苦口干，失眠多梦，胁肋灼痛，耳鸣耳聋，尿黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数 治则：清泄肝火 方药：龙胆泻肝汤、当归芦荟丸 四、肝与胆病辨证 肝血虚：肝藏血不足，肝血亏虚所表现的证候 病因：生血不足，或失血过多所致 证候：眩晕耳鸣，面白萎黄，爪甲不荣，两眼干涩，视物模糊，夜盲，肢体麻木，筋脉拘挛，月经量少，色淡，舌淡，脉细 治则：补养肝血 方药：四物汤 四、肝与胆病辨证 肝阴虚：肝阴不足，虚弱内扰所表现的证候 病因：情志不遂，气郁化火，灼伤阴液所致 证候：眩晕耳鸣，面白无华，两眼干涩，视物模糊，肢体麻木，筋脉拘挛，心烦失眠，五心潮热，盗汗，咽干口燥，舌红少津，脉弦细数 治则：滋补肝阴 方药：杞菊地黄丸 四、肝与胆病辨证 肝阳上亢：肝气亢奋，或肝肾阴虚，阴不潜阳， 肝阳上扰头目所表现的证候 病因：素体阳旺或七情内伤 证候：烦躁易怒，头痛目胀，面部烘热，口苦口干，尿黄，大便秘结，胁肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数 治则：平肝潜阳 方药：天麻钩藤饮 四、肝与胆病辨证 肝阳化风：肝阳亢逆无制所表现的证候 病因：肝阳上亢发展而致 证候：眩晕欲仆，头痛面摇，步履不稳，或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，舌强语蹇，喉中痰鸣，舌红，脉弦数 治则：平肝熄风 方药：镇肝熄风汤 四、肝与胆病辨证 热极生风：热邪亢盛引起抽搐等动风的证候 病因：外感温热袭人，邪热炽盛，灼伤肝经，筋脉失养，或热入心包，心神被扰，或蒙闭心窍 证候：高热，烦渴，躁动不安，四肢抽搐，双目上翻，甚则角弓反张，神志昏迷，舌红苔黄，脉弦数 治则：清热熄风，醒神开窍 方药：羚羊钩藤汤 四、肝与胆病辨证 血虚生风：血虚，筋脉失养所表现的证候 病因：失血过多或久病血虚 证候：肢体麻木，肌肉瞤动，关节拘急，屈伸不利，耳鸣，面色不华，爪甲不荣，舌淡，苔白，脉细弱 治则：养血熄风 方药：四物汤 四、肝与胆病辨证 肝胆湿热：湿热蕴结肝胆所表现的证候 病因：感受湿热之邪，或嗜酒肥甘，酿生湿热 证候：胁肋胀痛，口苦纳呆，腹胀或见身目发黄，发热，或见阴囊湿疹瘙痒，睾