医疗质量与安全管理--陈咏课件.ppt

患者十大安全目标 一、确立查对制度，识别患者身份 二、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 三、严格执行手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 四、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 五、规范特殊药物的管理，提高用药安全 六、建立临床“危急值”报告制度 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 八、防范与减少患者压疮发生 九、妥善处理医疗安全（不良）事件 十、鼓励患者参与医疗安全活动 医疗质量及安全管理主要举措 严格执行“医疗核心制度”； 加强服务意识，改善工作作风，增强责任心，充分履行工作职责； 严格按照行业规范，规范诊疗行为; 加强“三基三严”训练； 加强医患沟通； 加强外科医生对手术患者其它疾病的关注； 在保证医疗安全的前提下开展新技术新项目。 医疗质量及安全管理方法 临床 医技 后勤 定期检查 专项检查 科室、医院、上级主管部门 医疗安全检查内容—定期检查 三级医师查房制度 首诊负责制 会诊制度 危重患者抢救制度 病历讨论制度 手术分级管理制度 术前讨论制度 病历质量管理制度 医师值班及交接班制度 新技术准入及临床应用管理制度 临床输血管理制度 查对制度 分级护理制度 核心制度 医疗安全检查内容—专项检查 危急值 压疮发生 防止跌倒 手卫生 设备、设施安全情况 医疗质量与安全持续改进 1、有医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施。 2、建立与执行医疗质量管理制度、操作规范、诊疗指南。 3、坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训与考核。 4、建立医疗风险防范确保患者安全的体制，按照规定报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷，不隐瞒和漏报。 5、医院、职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，通过适宜质量管理改进的方法及质量管理技术工具开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价。 6、定期进行全员医疗质量和安全教育，牢固树立医疗质量和安全意识，提高全员医疗质量管理与改进的参与能力。 7、建立医疗质量控制、安全管理信息数据库，为制订质量管理持续改进的目标与评价改进的效果提供依据。 强 调 针对纠纷产生的常见原因、检查存在的问题及安全隐患，重申院科二级负责制。 科主任切实抓好医疗质量，一级对一级负责。严格执行各项医疗制度。特别是首诊负责制度、医患沟通制度、三级医师查房制度、会诊制度、危重患抢救制度、病历书写基本规范与管理制度以及请示汇报制度等。 医护人员要有良好的职业道德,诚实守信。认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。严格按照抗生素临床应用指导原则，坚持抗生素分级使用。 加强业务学习，强化法制观念,进一步提高医务人员的业务水平和自我保护意识.加强医患沟通，认真执行我院的工作流程。 医疗质量与安全管理的主体也是你们！ 医院生存与发展的核心是你们！ 你们是医院未来的希望，也是既得利益者！ 我们要做个 好医生 ！ 好医生的六条 做一名好医生的过程，就得围绕“六条”终生奋斗的历程－要学习： 1、哲学家的思维。 2、艺术家的灵气。 3、还要培养政治家的口才。 4、修成菩萨的心肠。 5、练就运动员健康的体魄。 6、科学家的敏锐。 何谓“负责任”？ 该自己做的事就要去做，不让自己的良心过不去，觉得自己应该要怎么做是关键，不能因为惰性就否决自己的责任！ 百分百负责任是成功人士的必备特质。负责任的人，人格才是健全的，这是社会接纳、欢迎他的决定因素。任何一个成功的人，尽管他们性格不一样，信仰不一样，国籍不一样、文化底蕴不一样，但是他们都有一个共同的特质，那就是——“百分百负责任”！ 谢谢聆听！ * * * * 模板来自于 * 模板来自于 * 举证不能与败诉 医疗机构举证不能的几种情况 1、病历丢失 2、病历被证明为伪造 3、病历内容有缺陷 4、医疗行为本身有问题 对方获得胜诉最稳妥的办法就是让医疗机构举证时出现第1、2、3种情况 抓住医疗诉讼四大关键节点 时间阶段 工作任务 工作重心 工作难点 第一 关键点 首次开庭之前 1.复习病历，访谈人员 2.确定代理人，书写答辩状 3.制定整体策略，证据准备 4.确定拟选的鉴定机构 “质证”准备 证据的法律效力 人员资质瑕疵 病历书写缺陷 第二 关键点 医疗鉴定之前 1.搞清楚诊疗经过的细节 2.理清楚鉴定答辩的思路 3.完成专业性针对性答辩意见书写 4.进行鉴定会议模拟演对抗练 “医学”辩论 医疗行为合理性 技术质量缺标准 因果关系太复杂 第三 关键点 鉴定后 再开庭前 1.审查鉴定结论，决定是否接受 2.考虑要求鉴定人出庭接受质询 3.制定法庭辩论阶段策略 4.模拟计算赔偿金额 “质询”鉴定 运用好法律技巧