心肺复苏2012.5.10.ppt

珍惜生命 从你我做起…… — 心肺复苏术 2008北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 你可知道 各类猝死常意外发生 心源性猝死占所有猝死的第一位 　美国４０—５０万人／年 　德国８—１０万人／年 　中国１００—１８０万人／年 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 心肺骤停的常见原因 为什么要做CPR? 时间就是生命！ 10秒——---- 意识丧失、突然倒地大动脉搏动消失 30秒——---- 全身抽搐、双侧瞳孔散大固定 60秒——---- 自主呼吸停止、大、小便失禁 3分钟—----- 开始出现脑水肿 4—6分钟—— 开始出现脑细胞死亡 8-10分钟—— 脑组织发生不可逆转的损害，即“脑死亡” 指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护 是立足于现场的救护 其目的是“挽救生命,减轻伤残” 早期高级心肺复苏 早期心脏电除颤 早期徒手心肺复苏 早期通路 一、早期通路（报警） 报警时需告之…… 意外发生地点； 发生意外原因； 患病、受伤者数目； 伤员情况： 二、早期徒手心肺复苏 A — 打开气道 B — 人工呼吸 C — 胸外心脏按压 心肺复苏操作程序 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断 一.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始CPR…… 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 判断呼吸，若无自主呼吸，则 进行人工 呼吸! 如何判断呼吸？ 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 检查脉搏 怎样进行口对口人工呼吸？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 婴儿人工吹气方法 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 婴儿肱动脉脉搏检查法 中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位触摸检查肱动 婴儿：乳头连线下方一横指 按压与吹气比 心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 气管异物梗塞急救… 呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止 呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 婴幼儿气道梗阻急救 不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！ 如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR 成人气道梗阻急救（自救） 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击。 成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处。 异 物 取 出 如异物被冲出，须 迅速将其取出口外。可 用手指将异物勾出，但 应注意不要将其推入气 道更深处，或被患者反 射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。 心肺复苏的步骤 4 人工循环(胸外心脏按压) 胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）一只手的掌根部放在另一只手手背上，掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离胸 心肺复苏的步骤 4 成人胸外心脏按压（操作） 救护员上半身前倾，腕肘肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力 按压深度4-5厘米 放松后掌根不离胸壁 按压频率每分钟100次 按压与吹气之比30：2 心肺复苏的步骤 5 打开气道: 仰头举颏法 心肺复苏的步骤 5 判断呼吸: