湘南学院酸碱-蓝3.ppt

例题：尿毒症并剧烈呕吐患者： 　　　pH 7.40，PaCO2　40mmHg，HCO3- 25mmol/ L，　　　　　　　　　 　　　Na+ 140mmol/L，K+3.5mmol/L，Cl-95mmol/L。 或者：预测HCO3- = 24 – △AG = 24 – 8 =16 实际HCO3-为25mmol/L?16，说明体内HCO3-过多 故该病例为AG?型代酸＋代碱 △AG=20-12=8mmol/L △AG＝△HCO3- 实测HCO3- = 25 + 8 = 33mmol/L 27 代硷 AG=140-(25+95)=20mmol/L 代酸 三、　三 重 混 合 型 酸 碱 失 衡 （Triple acid-base disorders） 此类失衡较复杂，而且一定有AG 增高, pH不定, PaCO2?， HCO3-变化与AG升高不成比例 　　　呼酸＋代酸＋代碱 　　　呼碱＋代酸＋代碱 　　　 　　 　 分类 Triple acid-base disorders: 例 题 1. 肺心病患者： pH 7.35， HCO3- 36mmol/L， PaCO2 66mmHg， Na+