便秘长期依赖泻药有副作用奇美中医方药治便秘标本兼治获肯定.pdfVIP

便秘長期依賴瀉藥有副作用 ～奇美中醫方藥治便秘 標本兼治獲肯定 中醫部 邱碧瑩醫師 便秘是現代人常見的消化道問題 ，特別是女性及老年人 俗話說能吃 、能睡 、能拉是人類健康最基本的三件事 ，看似稀鬆平常 ，但現代 人精神壓力大 、生活步調快又緊張 、缺少運動 、飲食不均衡 ，便秘成了門診中常見 的消化道問題 。 根據統計成年人約有 15%罹患慢性便秘 ，通常女性多於男性 ，老年人多於年輕 人 。尤其老年人隨著年齡增長活動量減少 、牙齒不牢固飲食受限 、腸胃道功能衰退 消化吸收能力變差 、老人家可能罹患多種慢性疾病或服用各種藥物 ，這些都是造成 老人易罹患便秘或加重便秘症狀的原因 。便秘的臨床症狀包括排便次數減少 、耗時 久 、糞質堅硬 、排出困難 、解不淨感 、腹脹腹痛等 。 長期習慣性便秘對身體有不良影響 ，例如 ：消化不良 、胃口減退 、口臭 、痔瘡 、 肛裂 、大便失禁 、痘瘡 、失眠 、頭痛 、煩躁 、血壓控制不良及生活品質低落等 。 長期依賴通瀉藥物會有副作用 ，也可能忽視了疾病的警訊 治療便秘的方法很多 ，首先要養成良好的排便習慣 ，善用餐後胃結腸反射 ；精 神情緒保持平穩 ，生活作息有規律 ，因為繁忙緊張容易加重便秘 ；另外攝取足夠的 纖維質與水分 ，多活動以促進腸胃道蠕動 。 常用來治療便秘的藥物有容積性瀉劑 、高滲透性或鹽類瀉劑 、刺激性瀉劑 、軟 便劑等 ，這些藥物最好由醫師診斷處方 。有些人一有便秘的症狀不明究理就擅自利 用成藥通瀉 ，久而久之反造成依賴或產生副作用 。便秘可能只是單純的反應身體水 分、纖維質攝取不足 、活動量不夠的一種症狀 ，也可能是身體某種疾病的表現之一 、 或是服用藥物的副作用 ，甚至可能是潛藏嚴重疾病的警訊 。 便秘若以藥物治療療效仍不好時 ，應該進一步檢查排除是否為腸道結構異常或 其他疾病所導致 ，正確的治療才是根本 。長期使用刺激性瀉劑或浣腸劑會造成腸道 自主蠕動能力下降 、腸子感覺神經閾值上升 ，腸道退化 ，加重對藥物的依賴 ；也可 能使人 忽略某些疾病併發 排便不順的警訊 ，延誤早期治療的時機 。 中醫採用標本兼治法 ，擅長治療虛證型便秘 中醫治療便秘的特色在於分別虛與實 ，也就是說強調五臟六腑氣血虛損不足時 所導致的便秘必須要利用補藥來治療 ，提升臟氣的功能 ，而不是一味使用瀉下通 便 ，使身體更虛 。中醫將便秘分成幾種類型 ： 第一 、氣虛型便秘 ，患者常覺得排便無力感 ，每次如廁明明大便不是很硬 ，卻排出 困難 ，要上很久或用力解或按壓腹部幫助排便 。有時感覺肚子脹甚至重墜 感 ，按壓軟而不痛 ，這類型的人臉色恍白沒精神 ，容易疲倦 ，稍微勞動則氣 喘吁吁 ，常見於久病或大病之後 、老年人或過勞上班族 ，甚至是長期依賴瀉 劑者 。 中醫治療氣虛型便秘特別強調補氣健脾運脾 ，就是要提升與恢復腸胃道 消化吸收與排出糟柏的能力 ，腸道蠕動推送食物殘渣的能力夠好 ，排便才能 順暢無負擔 。常使用的中藥有黨參 、白朮 、黃耆 ，尤其生白朮重用效果顯著 ； 若兼有陽氣不足 ，可使用肉蓯蓉 、肉桂 、附子溫振陽氣 。 第二 、血虛型便秘 ，患者間隔好幾天才排便 ，常覺得大便乾硬 ，艱澀難出 ，解便耗 時較久 。這類型的人臉色萎黃無光澤 ，容易疲倦打呵欠 、頭暈 、眼睛乾澀 、 手腳麻或抽筋 ，常見於婦女 、老年人 、久病的人 ，可使用補血潤腸的中藥來 治療 ，例如當歸 、熟地 、桑椹 、芝麻等 。 第三 、陰虛腸燥型便秘 ，長期熬夜或年紀大身體真陰虧耗 、虛火爍津 ，腸液枯竭 ， 糟柏難行 。患者大便乾硬如羊矢 ，排出難需用力 ，自覺咽乾 、五心煩熱 、失 眠 、目糊 、耳鳴 、腰膝痠軟 ，可利用中藥滋陰增液潤腸法來治療 ，如玄參 、 麥門冬 、生地 。 第四 、氣滯型便秘 ，患者容