肠腔灌洗术在直肠癌保肛根治术中的应用进展.pdfVIP

医学综述 2017年4月第23卷第7期 MedicalRecapitulate．Apr．2017，Vo1．23，No．7 肠腔灌洗术在直肠癌保肛根治术中的应用进展 李 磊，陆启瑜 (昆明医科大学第二附属医院胃肠外科，昆明650101) 中图分类号：R735．37 文献标识码 ：A 文章编号：1006-2084(2017)07—1325-05 摘要：肿瘤脱落细胞种植导致直肠癌患者术后吻合 口复发，而合理应用肠腔灌洗术能明显减少肿瘤细胞，降低 局部复发率。近几年来，肠腔灌洗术被越来越多的学者提出并投入研究使用，利用0．9％氯化钠注射液、聚维酮碘 进行肠腔灌洗已取得了确切的灌洗效果，两者均能明显降低肿瘤脱落细胞的数量和直肠癌患者术后的复发率。但 是，直肠癌化疗药物是否能应用于灌洗，其灌洗效果是否优于0．9％氯化钠注射液和聚维酮碘，仍有待进一步研究。 关键词：直肠癌；肠腔灌洗术；肿瘤脱落细胞；腹腔温热灌洗 ApplicationProgressofIntestinalLavageinAnus-preservingResectionforRectalCancer LILei，LU Q ． (DepartmentofGastrointestinalSurgery，theSecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，Kunming650101， China) Abstract：Largenumberofexfoliated tumorceHsmaycausepostoperativerectalanastomoticrecurrence；reasonably appliedintestinallavageCallsignificantlyreducethenumb erofresidualtumorceHsandthelocal recurrence．Inrecent years．intestinallavagehasbeenproposedandputinusebymoreandmorereserachers．Using0．9％ sodium chloridesolu- tion(saline)nadpovidoneiodineforintestinallavagehasachievedhtereliableeffectforirrigation，bothofthemCnareduce htenumberofexfoliatedtumorcellsanddecreasehterecurrencerateofrectalcnaceraftersurgery．However，whehterche· motherapeuticdrugsforrectalcancerCna beusedofrhteirrigationnadwhethertheirrigationeffectisbetterhtanhteuseof salineandpovidoneiodinestillneedfurtherstudies． Keywords：Rectalcancer；Intestinal lavage；Exofliatedtumorcells；Intraperitonealhyperthermieperfusion 直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病 嘧啶)方案进行6个周期的化疗，局部复发率明显下 率在中国恶性肿瘤中居第 3位，位恶性肿瘤致死原 降，但控制效果有限。盆腔特殊的解剖结构，使得术 因的第 5位，恶性程度极高。每年大约有40万患者 中操作空间狭小，即便严格遵守无瘤的手术原则，在 死于结直肠癌 j。目前，外科手术仍是其最主要的治 手术操作过程中也不可避免地对肿瘤造成牵拉、挤压 疗方法。随着医疗技术水平的不断提高，直肠癌外科 和破损，这些操作极有可能使肿瘤细胞脱落种植，从 手术已取得了比较显著的进步，但术后患者存活率 而成 为影 响术后 局部