《护理学导论(高职案例版)》第八章：护理工作中常见法律问题.ppt

护理工作中的法律问题 护理安全是防范和医疗事故及纠纷的重要环节 林婷 医疗事故的证据材料 发生医疗事故后，病历及相关材料，《条例》明确规定患者有权复印或复制等资料，医疗机构应当提供复印或复制服务，并在复印的病历资料上加盖证明印记，复印的过程当中应当有患者在场。医疗机构不得涂改病历，无正当理由，不得拒绝为患者提供复印病历资料服务。否则，相关责任人可能因拒绝为患者复印病历，或者未按要求书写保管封存病历的行为受到行政或纪律处分。 医疗事故的法律责任 （1）行政责任 （2）民事责任 （3）刑事责任 护理立法 一、护理立法的程序 1．依法建立起草委员会 2．确定护理立法目标 3．起草法律文件 4．审议和通过 5．评价、修订与重订 护理立法的意义 1．有利于维护护理对象的正当权益 2．使护士的执业权益受到法律保护和支持 3．使护理管理法制化并确保护理安全 4．促使护理教育及护理学科规范化、标准化 5．促进护士不断学习和接受培训 护理立法的概括 （一）世界各国护理立法概括 （二）我国护理立法概括 护理法的分类 1．是由国家主管部门通过立法机构制定的法律法令。可以是国家卫生法的一部分，也可以是根据国家卫生基本法制定的护理专业法。 2．是根据卫生法，由政府或地方主管当局制定的法规。 3．是政府授权各专业团体自行制定的有关会员资格的认可标准和护理实践的规定、章程、条例等。 护理违法的种类 我国《宪法》和《民法通则》明确规定，公民有享受生命健康权、名誉权、隐私权、肖像权、知情权和隐私权等权利。在医疗护理实践活动中，一般护理违法的种类主要包括侵权与犯罪、疏忽大意与过失、收礼与受贿三类。 (一）侵权与犯罪 1．侵权 侵权是指对个体或群体的财产及人身权利不应有的侵犯，侵权行为可以不构成犯罪，可以通过民事方式，如调解、赔偿等方式来解决。 2．犯罪 犯罪是指一切触犯国家刑法的行为，被害者的基本合法权益受到严重侵犯，会依法受到惩处。犯罪分为故意犯罪和过失犯罪。 （二）疏忽大意与过失 疏忽大意的过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的后果，但因疏忽大意而没有预见，以致发生严重的后果。其表现是护士责任心不强、不遵守查对制度而导致差错过失，这种过失给患者带来一定程度的损失和痛苦、引起护理纠纷时，从法律上它属于失职但未构成犯罪，构成侵权，如给药、输液错误，热水袋烫伤，躁动患者未给予保护而坠床，护理记录中的错误等。但当疏忽大意导致患者残废或死亡时，从法律性质上就可能构成了玩忽职守（渎职罪），属于犯罪，如护士因疏忽大意而错给一位未做过青霉素皮试的患者注射了青霉素，若该患者对青霉素过敏，引起过敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任，即构成犯罪，应承担法律责任。 （三）收礼与受贿 患者康复或得到了护士的精心护理后，出于感激的心理而自愿向护士馈赠少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴，但若护士主动向患者索要巨额红包、物品，则是犯了索贿、受贿罪。 二、护理违法的责任 护理违法的责任包括 行政责任、民事责任、刑事责任三种。 护理工作常见的法律问题及应对 案例1 某产妇投诉一报社叙述：“怀孕时因臀位，我受到了特殊的待遇。记得那天查房以后，几个医学院的见习护士鱼贯而入，围在我的床前，当场我要求这些见习生回避，让她们去叫带教老师，但被她们拒绝并说已和带教老师打过招呼，还说是为了完成老师留下的见习任务来给我查体的。接下来，她们边询问我一些情况边在我隆起的肚皮上触摸。早春三月，寒冷侵蚀着我的肌肤，听说必须剖腹产，恐惧缠绕我周身，还要下半身豪无遮拦地面对这些护生，我感到羞愧与尴尬。惟有闭紧双眼，任由那十几双手来回折腾，我觉得这件事对我不公平，医院应该给个说法。 问题思考： 1．本案例带教老师及护士是否触及了法律问题？ 2．如何定论和防范？ 案例1分析： 1.本案例带教老师及护士都触及了法律问题。 2.本案带教老师及学生的做法严重侵害了患者的人格尊严及个人隐私，构成了侵犯隐私权。人的特殊部位有权利不让别人研究及观看。医院的医护人员对患者进行体格检查等原则上不构成侵权行为，因为患者住院期间接受医护人员的检查是必要的。但此案的关键是见习学生没有带教老师的指导私自检查患者，这是不允许的，违反《护士条例》。对学生的见习院校双方应有相应的规范。 案例2 患者，男婴，1岁，因面色苍白，发热、呕吐5天，以营养不良性贫血入院。入院后医