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传染病护理 本次学习的主要内容 传染病及传染病护理概要 常见传染病病人的护理(举例) 传染病病人的护理管理 传染病护理重点内容提问 传染病及传染病护理概要 一、 定义 传染病是由特殊的病原体引起的具有传染性的常见病、多发病。病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫及近年来发现的朊毒体等。传染病又可称为有传染的感染性疾病，传染源中的病源体可经不同的传播途径使易感人群患病。 传染病及传染病护理概要 二、传染病护理的特殊要求 全面了解传染病的专业理论知识,熟练掌握各种传染病的观察、抢救和护理技能,严格执行隔离消毒制度,防止传染病播散和医院内感染,认真落实各种预防措施。要求工作人员要有高度的责任感和同情心。 传染病及传染病护理概要 三、传染病的特征 (一)基本特征 1、有病原体:每一种传染病都由特异性的病原体所引起。 2、有传染性:病原体能通过某种途径传染他人。 3、有流行病学特征:季节性、地方性、流行性。 4、有感染后免疫性:机体感染病原体后都能产生针对病原体的特异性免疫,免疫持续时间差异很大。 传染病及传染病护理概要 三、传染病的特征 (二)临床特征 1、病程发展的阶段性;传染病的发生、发展、转归通常可分为4个阶段。(潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期)。 2、常见的症状与体征:发热、发疹、毒血症状、肝 脾 淋巴结肿大。 传染病及传染病护理概要 四、传染病的流行过程及影响因素 (一)流行过程的基本条件 ①传染源 ②传播途径 ③易感人群 (二)影响流行过程的因素 ①自然因素:季节性、地区性、生态条件等 ②社会因素:社会制度、经济和生活条件、文化水平等。 传染病及传染病护理概要 五、传染病的预防 (一)管理传染源 关键在于早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 (二)切断传播途径 (三)保护易感人群 常见传染病病人的护理 病毒性肝炎病人的护理 细菌性痢疾病人的护理 肺结核病人的护理 伤寒病人的护理 病毒性肝炎病人的护理 疾病基本知识 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病 变为主的全身性疾病,目前确定的肝炎病毒有甲 乙 丙 丁 戊型,各型病原不同,但临床表现基本 相似,都以疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常 为主要表现,部分病例出现黄疸。甲 戊型肝炎属 消化道隔离、乙 丙 丁型肝炎属体液血液隔离. 重症肝炎的主要临床表现 ●黄疸迅速加深,血清胆红素高于171umol/L。 ●肝脏进行性缩小,肝臭。 ●出血倾向,PTA低于40﹪。 ●迅速出现的腹水,中毒性鼓肠。 ●精神神经系统症状。 ●肝肾综合症。 病毒性肝炎病人的常见护理诊断 ●活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关。 ●营养失调低于机体需要量 与食欲下降、呕吐 消化和吸收功能障碍有关。 ●体温过高 与肝炎病毒感染有关。 ●潜在并发症 出血、肾功能不全、肝性脑病、继发感染、干扰素药物反应等。 病毒性肝炎病人的护理要点 1、休息与活动 急性肝炎、重症肝炎、慢性肝炎活动期、ALT升高者应卧床休息以减少肝脏负担,缓解肝淤血,利于肝细胞恢复。待症状好转、黄疸消退 肝功能改善后逐渐增加活动量,以不感疲劳为度 肝功能恢复正常1-3个月后可恢复日常活动和生活。 病毒性肝炎病人的护理要点 2、心理疏导 急性肝炎病人由于起病急、病情重,慢性肝炎 病人因久病不愈,均易产生紧张、焦虑、悲观等不良情绪,进一步加重乏力等不适,对康复极为不利。故应指导病人保持豁达乐观的心情,增强战胜疾病的信心。 病毒性肝炎病人的护理要点 3、饮食指导 向病人及家属解释肝脏是营养代谢的重要器官,肝功能受损时蛋白质、脂肪代谢障碍,合理的饮食可以改善病人的营养状况,促进肝细胞再生和修复。肝炎急性期病人宜进食清淡、易消化、低蛋白、高维生素、高碳水化合物的食物。慢性肝炎病人适当增加蛋白质摄入,以优质蛋白为主。肝硬化病人应限水、限钠,给予高优质蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。肝性脑病或重症肝炎病人应限制蛋白质摄入, 给足量的碳水化合物,恢复期以植物蛋白为主。戒烟、禁酒。 细菌性痢疾病人的护理 疾病基本知识 细菌性痢疾简称菌痢,系指由一系列病原菌感染引起的痢疾样病变肠道传染病,常见的菌痢由痢疾杆菌引起,以结肠化脓性炎症为主要病变,以腹泻、腹痛、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现,可伴有发热及全身毒血症状。 细菌性痢疾病人的常见护理诊断 ●体温过高 与痢疾杆菌释放内毒素作用于体温中枢导致体温升高有关。 ●腹泻 与胃肠炎症,广泛浅表性溃疡形成导致胃肠蠕动增强,肠痉挛有关。 ●组织灌注量改变