保洁人员院感培训幻灯片.ppt

针刺伤的处理流程 当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如医院感染管理科）对受伤者进行指导处理。 职业暴露后应急处理 医疗锐器伤 a.捏住伤口近心端，以阻断静脉回流 ? b.向伤口部位方向持续推挤出损伤处血液 ? c.立即用流动水清洗伤口 ? d.0.5%碘伏或安尔碘或酒精消毒 粘膜暴露后 ? 立即用流动水或生理盐水冲洗 报告 一挤 二冲 三消毒 四报告 报告程序 报告科室负责人 填写职业暴露登记表上报医院感染管理部门 进行暴露评估 血清学检测：HBV、HCV、HIV 采取阻断感染的措施：注射疫苗、药物治疗、追踪随访 提出改善意见，防刺伤教育等 针刺伤处理流程 发生针刺伤 紧急局部处理 填写医疗锐器伤登记表 上报院感管理科 24h 内抽血查HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗-HIV 患者HBsAg阳性 抗-HBs ＜ 10mIU/ml或抗-HBs 水平详 以前接种过疫苗，已知有抗—HBs ＞ 10mIU/ml,可不进行特殊处理 3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs、ALT 应24h注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。 针刺伤者 标准预防 什么标准预防 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施. 标准预防的主要措施 手卫生 最简单 最有效 最方便 最经济的方法 什么是手卫生？ 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部 皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减 少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少 常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 洗手指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移 动到清洁部位时 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液 、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前 内 外 夹 弓 大 立 腕 戴手套原则 当可能接触血液或其它有潜在传染性物质、粘膜和非 完整皮肤时，应戴手套； 护理病人后要摘手套，护理不同病人时要更换手套； 戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部位 时要更换手套。接触污染部位后、接触清洁部位或周 围环境前要更换手套； 避免重复使用手套 。 戴手套不能替代洗手 * * 消毒液的配制方法 绿沙新爱尔施消毒片500mg/片 浓度 含氯消毒片量 水量 500mg/L 1片 1000mL 1000mg/L 2片 1000mL 2000mg/L 4片 1000ml 清洁用具的复用 抹布、拖布头：采取全院集中处置形式；推荐采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。 对塑料类洁具（如，水桶、拖把柄等）可采用含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒。 耐药菌感染病人的卫生洁具专用（抹布、容器） 医疗废物的管理 一、需要了解医疗废物的定义和分类 定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具 有直接或者间接感染性、毒性以及 其他危害性的废物。 药物性 感染性 损伤性 病理性 医疗废物的分类 化学性 感染性废物： 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废 物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器 械视为感染性废物。 感染性废物处理：装入专用黄色垃圾袋，袋口采 用鹅颈式封口。 注意事项： 1、垃圾袋上应有专用标示 2、疑似或确诊传染病病人污物装入双层黄色垃 圾袋，鹅颈式封口。 3、病原体的标本、菌种、毒种保存液在科室内 消毒后装入双层黄色垃圾袋，鹅颈式封口。 * 病理性废物： 诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验 动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体 组织器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 处理：冷藏后置双层黄色垃圾袋。