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硫酸镁对妊娠子痫前期子痫治疗效果观察 　　[摘要] 目的 探讨硫酸镁对妊娠子痫前期子痫进行治疗的临床疗效。 方法 选取近年来在本院治疗的妊娠子痫前期子痫患者76例作为研究对象，分为治疗组和对照组各38例。对照组患者进行一般性镇静治疗并加强观察，治疗组在对照组基础上采用硫酸镁进行治疗；观察两组患者的临床疗效及妊娠结局。 结果 治疗组患者在治疗过程中无药物过量和明显不良反应情况发生，未影响治疗。对照组有5例（13.2%）患者由轻度转为重度子痫前期，治疗组有4例（10.5%），且无患者转为子痫。两组患者临床疗效和妊娠结局差异均无统计学意义（P 0.05）。 结论 硫酸镁对妊娠子痫前期子痫进行治疗，治疗中严格控制剂量，无明显不良反应发生，临床疗效无统计学意义。 [关键词] 硫酸镁；妊娠子痫；前期子痫；临床疗效 [中图分类号] R714.24+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0089-02 前期子痫是指孕产妇在怀孕前血压正常，而在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿等症状，也称为子痫前期或先兆子痫，其发病率约占全部妊娠的3.9%[1]。孕产妇在妊娠期特发高血压疾病，轻者可影响到身体各器官系统，部分可能发展成为子痫，重者将引起抽搐甚至死亡。本文通过采取硫酸镁对妊娠子痫前期子痫进行治疗，以获取临床疗效数据，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009年6月～2012年2月于本院治疗的妊娠子痫前期子痫患者76例作为研究对象，全部患者经过临床确诊，均符合全国高校医学院教材《妇产科学》（第6版，八年制）对于子痫前期的诊断标准。患者临床症状表现为：在妊娠20周后检测到BP达到高血压标准（收缩压≥18.62 kPa，舒张压≥11.97 kPa），且蛋白尿≥300 mg/24 h或呈阳性。已经排除慢性高血压患者、重度子痫和子痫患者，并排除有严重肾病和本文使用药物禁忌的患者。将符合要求的患者按随机法分为治疗组和对照组各38例。治疗组患者年龄23～38岁，平均（29.7±8.5）岁；其中初产妇24例，经产妇14例。对照组患者年龄24～39岁，平均（29.3±9.2）岁；其中初产妇25例，经产妇13例。对两组患者基本资料及病情、妊娠情况进行综合比较，差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2 方法 全部患者在入院确诊后，均加强观察，嘱咐患者注意饮食和休息，日常进行补钙，并进行一般性镇静治疗。 治疗组患者在此基础上，增加使用硫酸镁进行治疗，具体方法为：（1）首次用药剂量。将10 mL硫酸镁注射液（10 mL∶2.5 g；天津药业焦作有限公司，国药准字与20 mL葡萄糖溶液（10%）混合，进行静脉缓慢推注，在5～10 min内完成。（2）完成首次推注后，继续进行静脉滴注。将60 mL硫酸镁注射液稀释于1 000 mL葡萄糖溶液（5%）中，保持1～2 g/h的速度进行滴注。（3）剂量控制。首日硫酸镁剂量总量控制在20 g，之后每日减少至15 g。（4）治疗过程中密切观察，防止药物过量及药物不良反应情况。 1.3 观察指标 治疗期间，对两组孕产妇及胎儿情况进行密切观察。观察孕妇自身感觉，包括头痛、肠胃反应及上腹部疼痛等；对孕妇血压进行监测，1次/4 h；每天记录孕妇24 h尿量；测量血常规，1次/3 d，记录血细胞比容、血小板计数，并对尿蛋白进行定性检测；1次/周检测孕妇肾功能及电解质平衡；在孕妇妊娠32周后，2次/周进行NST检测，同时通过超声观察胎儿的生长发育情况，以及羊水量和脐动脉血流监测S/D值。 1.4 终止妊娠的时机及方法 根据患者治疗情况，选择合理的终于妊娠时机。（1）出现下列情况时，应及时终止妊娠：病情迅速恶化；出现严重并发症；在妊娠34周后出现胎儿窘迫和胎膜破裂等情况。（2）子痫前期重度患者：在治疗48 h后无好转；孕程已超过34周；孕程不足34周但出现胎盘功能减退。（3）患者在治疗中病情稳定，待孕程达到37周，如果孕妇宫颈条件已经成熟且无并发症者可以进行引产；如果宫颈条件不成熟可以采取前列腺素促使宫颈成熟后引产；对于有产科指征的孕产妇，应及时行剖宫产分娩。 1.5 统计学分析 采用SPSS 12.0软件进行统计学分析处理，采用χ2进行检验，P 0.05）。 2.2 妊娠结局观察 对两组患者妊娠结局进行观察统计，两组中没有围生儿死亡的情况发生。在分娩期间出现胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限及产后出血等情况的发生率，经统计分析，组间差异无统计学意义（P 0.05）。详见表2。 3 讨论 妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛[2]。由于血管收缩引