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社会与医学-第二讲 社会卫生状况与医疗保障制度 社会卫生状况概念、评价 医疗保障制度 公共卫生面临的问题 社会卫生状况概念 社会卫生状况： 指人群的健康 以及影响人群健康的社会因素 社会卫生状况评价意义 管理者：科学管理的基础工作 政策制定者：制定卫生政策与计划提供依据 研究者：用于探索卫生状况变化与发展趋势 社会卫生状况评价资料来源 文献资料 生命统计资料：户籍登记 人口普查资料加抽样调查 卫生服务常规登记：医疗机构，CDC，卫生局等 疾病登记：专项疾病 卫生相关部门的资料：气象，环保等自然环境；社会经济方面统计，教育等 调查和监测资料 社会卫生状况评价指标-人群健康状况指标 传统人群健康评价: 单一型指标：以出生、疾病和死亡为主要内容的群体健康评价 主要健康指标 平均期望寿命 婴儿及5岁以下儿童死亡率 孕产妇死亡率 不同地区婴儿死亡率比较 主要健康指标 传统人群健康评价: 复合型指标： 减寿人年数：potential years of life lost ( PYLL) 无残疾期望寿命：disability free life expectancy ( DFLE) 活动期望寿命: activity life expectancy ( ALE) 伤残调整生命年: disability adjusted life years (DALY) 健康期望寿命年: heal