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婴幼儿辅食添加 306医院儿科儿童保健中心 牛杰 主要内容 ①为什么添？—辅食添加的目的 ②何时添？— 添加辅食的时机 ③怎么添？— 添加辅食的原则 ④添什么？— 营养学基础知识 辅食的种类及添加顺序 ⑤添加后反应？——注意事项 ①为什么添？——辅食添加的目的 营养需求增加生长发育迅速 补充母乳及牛奶质量的不足 婴儿身体、心理已经做好准备 消化系统、牙齿、神经肌肉、心理 为断奶做准备 ②何时添？——添加辅食的时机 适宜时间：4－6个月 ? 生长发育成熟 营养需求增加 味觉发育的敏感期 过早添加？ 胃肠功能不完善＝胃肠负担增加＝胃肠功能紊乱、食欲消化功能减退 部分体质和适应能力相对较好的宝宝＝体重超重、食欲旺盛＝单纯性肥胖 食用过多不能被消化的食物和蛋白质在肠内酵解，产生对大脑有害的物质 减少吸吮、降低母乳喂养的密度或频度，不利于母乳喂养 可能因肠道发育不成熟而产生过敏 过晚添加？ 体格发育和智力发育迟缓 营养缺乏性疾病：营养不良、贫血等 呼吸系统、腹泻发生率增加 辅食添加不当引起的长期影响 认知功能受损 工作能力和劳动生产率下降 成年后慢性病率增加 转奶期婴儿需适应的四方面的转换 食物性质的改变： 摄食方式的转变 餐具的转变 饮食习惯的改变： 流质 半固体 固体 吮吸 咬切、拌动、咀嚼、向后传递、吞咽 奶瓶、乳头 小勺、杯、碗、碟等 按需进食 主动进食 ③怎么添？——添加辅食的原则 从一种到多种 从少量到多量 从稀到稠 从细到粗 个体差异、灵活掌握 让婴幼儿 自己参与、自由选择 ④添什么？—营养学基础 营养素分类： 碳水化合物 蛋白质 脂肪 维生素及矿物质 膳食搭配原则 基本混合膳食——最简单的膳食配方 只含两种食物：粥类＋豆类 多种混合膳食——最好能增加其他食物供给多种营养素 主食作为主要成分：最好用谷类粥 蛋白质辅助食物：植物或动物蛋白，如豆、奶、肉、禽肉、鱼、蛋等。 含矿物质及维生素的辅助食品：蔬菜、水果 供给热量的辅助食品：脂肪、油、糖等 添什么？——营养学基础 膳食配方的具体方法： 计算营养素 选蛋白质食物 选择主食 蔬菜或/和水果 计算主食和蛋白类食物的量 糖和油 膳食搭配的注意事项： 补充蛋白质的食物可采用两种（如豆和小鱼），最好采用动物蛋白，可改善蛋白质的生物利用度。 一般谷物与豆肉蛋的比例在2～3：1 考虑小儿的胃容量 不吃刺激性食物、色素、香料和味精。6月之前不加、6月以后可稍加调味品。 烹调方法最好简单、省时又能保证主要营养素。 添什么？——营养学基础 铁的分类 血红素铁 动物性食物 吸收率高 非血红素铁 植物性食物 吸收率低 含铁丰富的食物(/100g)： 新鲜的畜禽鱼肉：1－3mg 动物肝、动物血：10－25mg 添什么？——营养学基础 牛奶 0.3 非血红素铁 蛋黄 2 / 7 (吸收率3％) 含铁多的蔬菜： 冠军：油菜（黑绿） 5.9 亚军：荠菜、苋菜 5.4 菠菜 2.9 其他含铁丰富的食物： 海带、桂圆、黑木耳 添什么？——营养学基础 促进铁吸收的因素： 维生素C、肉类、果糖、脂肪、氨基酸 减少铁吸收的因素： 茶、咖啡、牛奶、蛋、植酸、麦麸等 辅食的种类及添加顺序 生后2周：维生素AD制剂 3－4月 菜水、果汁 4－6月 米糊、米汤 菜泥、果泥 7－9月 烂粥烂面 菜泥、果泥 蛋羹、鱼泥、肉泥 豆腐、豆浆 烤面包片馒头片、饼干 11－12月 烂饭、馒头 辅食的制作 菜水、水果水 西红柿汁、胡萝卜汁、油菜汁、黄瓜汁；苹果汁（生、熟）、橙汁、草莓汁、猕猴桃汁、枣汁 果泥、菜泥 苹果泥、枣泥；胡萝卜泥、茄泥 酸奶 鱼泥、菜粥、鱼泥粥、瘦肉粥 蛋羹:蔬菜蛋羹水果蛋羹 肝泥 豆腐粥、酸奶豆腐、水果豆腐等 辅食制作的注意事项 餐具的卫生 清洗、煮沸、消毒、日晒