血压测量学习总结血压测量学习总结.ppt

血压  2014/03/03张艳芳 血压就是人体内循环的血液在血管流动过程中对单位面积血管壁的侧压力（压强）。在不同的血管内分别称为动脉血压、静脉血压和毛细血管血压。 血压的计量单位是千帕（kPa）（1mmHg=0.133kPa）。 根据世界卫生组织（WHO）建议使用的血压标准： 正常成人血压标准： 收缩压（高压）：90~140mmHg（12.0~18.7kpa） 舒张压（低压）：60~90mmHg（8.0~12.0kpa） 1）低于这个范围就可能是低血压。 2）成人收缩压大于 160mmHg，舒张压大于95mmHg，可判定为高血压。 3）血压值在上述两者之间，即收缩压在 141~159mmHg之间，舒张压在 91~94mmHg之间，为临界高血压。 血压的测量可以通过直接(direct)和间接(indirect)两种方法实现，直接法是有创测量方法，通过将导管插入血管内由压力传感器获得血压值；间接法是无创测量方法，通过对相关的特征信号进行分析处理而获得血压值。 直接测量方法： 自从 1628 年生理学家 W?Harrey 创立了血液循环理论以来，人们就一直在探索行之有效的血压测量技术。 1733 年英国牧师 Reverend Stephen Hales 将一玻璃导管插入马背的动脉切口处，从导管内液柱的动态变化中直接观测到了血压的波动，标志着直接血压测量技术——导管术的开始。 而人体动脉血压的直接测量则是从 1856 年 I?Farivce 开始研究的，但直到 1950 年才被临床所接受。 人体血压的无创测量的研究始于 1875 年 1876 年Marey提出了恒定容积法的技术原形 1896 年Yon Recklinghausen首先发现了在现今无创血压测量中广泛 使用的技术——示波法血压测量技术 1905 年苏联医生Korotkoff发现了柯氏音，奠定了柯氏音听诊法血压测量技术，使其成为临床上血压测量事实上的金标准，无创血压测量从此才在临床上得到广泛的接受和应用。 示波法： 示波法是目前临床上各类监护仪、电子血压计广泛采用的血压测量技术。人们很早就发现血压测量时气袖中的压力除随放气而下降外还存在一个震荡，我们现在称其为脉搏波，这个震荡波的幅度有一定的规律性。 恒定容积法： 其理论基础是当动脉血管由于外力作用而处于去负荷状态，即施加于血管臂的压力在某一时刻等于血管内的压力时，血管直径不会随血压波动而变化，血管处于恒定容积状态。在这种恒定状态下相应的外加压力就等于血管内压力，就可以实现血压的无创测量。 恒定容积法不适于选取上臂作为测量部位，其测量部位在手指端。血管容积的测定是通过光电描记法来实现的，LED 作为发光源，光电探测器检测光线通过组织后透光率的变化来发现血管容积的变化。手指血压计就是采用这种方法设计而成，问世于上世纪 80 年代早期。 1、血压测量的背景及意义 2、血压的概念 3、血压测量的发展进程 4、无创血压的测量方法 5、血压测量的实现方式 6、血压测量中的算法实现 7、影响血压测量时的有关因素 8、血压测量中值得注意的问题 目录 1、血压测量的背景及意义 高血压是心血管疾病最重要的危险因素,收缩压和舒张压都可以独立预测心脑血管事件。血压测量是高血压诊断和治疗的基础。 卫生部门的统计资料显示，我国高血压病患者已超过 1.3 亿人，患病率在 13%左右，并以每年 300 万的速度增加，其中老年人的高血压患病率更是高达 25%~35%。 对血压进行精确测量，有利于早期发现和鉴别高血压类型，提出合理的治疗建议，对于防治高血压，具有非常重要的意义。 2、血压的概念 3、血压测量的发展进程 间接测量方法： 直接测量技术发展到今天已经成为成熟而可靠的技术，该方法不仅用来测量动脉压，还用来测量和监护中心静脉压、肺动脉和肺毛细血管楔入压和左心房、左心室的压力。但由于其测量过程是有创的，这种检测方法只是适合于危重病人或手术中的病人，对于普通人来说，采用无创检测的方法才是比较适合的。 间接法测量血压原理示意图 4、无