医疗护理 妇科 查房 示范 异位妊娠 宫外孕.ppt

异位妊娠护理查房 病例介绍 专科体查：外阴发育正常，无潮红，无肿胀；阴道畅，少量血污；宫颈表面光滑，口闭，宫颈无明显肥大，无举痛；宫体正常大小，后位，质中，无压痛，宫体前后壁无触痛结节，宫体活动好；附件双侧未触及包块，右侧附件有轻压痛。 护理诊断 护理措施 健康宣教 疾病知识 疾病知识 疾病知识 疾病知识 讨论问题 1、异位妊娠的发展结果有几种？ 2、病人术后为什么会感觉冷？ 3、病人术后具体的饮食护理？ 4、术后病人持续低流量吸氧的原因？ * * * * 妇科 护理本科 病例介绍 1 体查 2 护理诊断 3 护理措施 4 提问、解答 5 患者，女，24岁，主诉阴道流血4天。患者平素月经规则，4天前无诱因阴道流血，暗红色，量多，偶有下腹阵发性隐痛。2天前曾到医院就诊查尿HCG（—），考虑阴道流血查因，予药物治疗，阴道流血无明显减少。昨日到医院中医科就诊，予口服中药，阴道流血稍减少。今早再次出现阴道流血增多，有较多血块，伴有头晕、眼花，无腹痛，无明显组织物排出，急到我院就诊，门诊拟“阴道流血查因”收入我科。 病例介绍 月经史： 7 13 2012-09-01 28-30 .月经周 期规则，量中等，颜色正常，有血块，有痛经。 婚育史：未婚未育，有性生活史，无避孕。 疼痛：与异位妊娠有关 有感染的危险：与手术切口，导尿逆行有关 皮肤完整性受损：与活动受限、长期卧床有关 恐惧：与担心生命安危有关 知识缺乏： 与缺乏疾病相关知识有关。 自理缺陷：与术后导管束缚有关。 术后护理：去枕平卧6小时，用沙袋压迫伤口6小时，给氧 病情观察：注意阴道出血量 饮食：禁食禁饮6小时 管道护理：保持管道通畅在位 出血的预防：观察敷料，严格控制输液速度和量 感染的预防 预防压疮：尽早活动，勤翻身 心理护理 1 注意观察全身状况及伤口情况 2 术后合理安排休息和活动 3 加强营养，保持良好心态 4 注意会阴清洁，禁盆浴及性生活一个月，采取有效的避孕措施，制定家庭护理计划 5 在妊娠时及时就医，不宜轻易终止妊娠 异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，是妇科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。 异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠常在妊娠8—10周时发生破裂． 输卵管妊娠 （壶腹部最常见） 卵巢妊娠 腹腔妊娠 子宫颈妊娠 阔韧带妊娠 残角子宫妊娠 1、输卵管炎症 2、放置宫内节育器 3、输卵管发育不良或功能异常 4、精神因素 5、盆腔肿物 、子宫肌瘤或卵巢肿瘤 停经：多有6-8周停经史。。 腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状。 阴道不规则流血：量少，点滴状，一般不超过月经量。 晕厥与休克 腹部包块 体征：出血多是多贫血貌，有吸收热， 有压痛反跳痛。 * *