医疗护理学理论基础2.ppt

创始人——美国护理理论家 卡利斯塔·罗伊 （Sister Callista Roy） 3种适应水平 完整性适应水平：为了满足人类需求，生命各个部分的结构 和功能作为一个整体运作，满足人类的 需求所达到的适应水平。 补偿性适应水平：由于某些影响生命完整性的因素，激活 认知者调节机制和生理调节机制后达到 的适应水平。 妥协性适应水平：指不充分的完整性适应过程和补偿性适 应过程后将导致适应问题。 3.应对机制 应对机制指有机体作为一个适应系统，面临刺激时的内部控制过程。包括生理调节和认知调节 生理调节：人先天具备的应对机制，通过神经-化 学-内分泌过程调节与控制个体对刺激 的自主性反应。 认知调节：人后天习得的应对机制。 4.适应方式 生理功能：与人类机体系统生理需要相关的适应行 为类型 自我概念：与个性方面因素相关的适应行为类型 角色功能： 相互依赖 5.行为 基于环境和当时的适应水平，人类可以通过调节与控制对刺激做出反应。表现为适应行为和无效行为 创始人——美国护理理论家、 精神卫生护理领域的开拓者 贝蒂·纽曼（Betty Neuman） 创始人——美国护理理论家 吉恩.华生 （Jean Watson） 理论的基本内容 1 人需要关爱 2 护理是一门照护专业 3 善待我们自身的需要 4 护理一直站在人性照护立场 5 照护是护理的本质 6 护理过程中人性照护被很少应用 7 护理的照护价值一直未得到足够重视 8 护患关系中，人性照护可以被有效地展示和应用 护理学核心概念的解释 1 人 是被照护、被尊重、被培养、被理解和 被帮助的有价值的个体。 2 健康 是身体、心理和心灵的统一和协调 3 环境 指社会 4 护理 致力于对人类健康、疾病和经历的理 解，与人的生命质量密切相关。 十个关怀照护性要素 1 形成人文利他主义的价值系统 通过给予和扩展达到自我满足；人性照顾以人文观和利他行为为基础；本质可理解为奉献。 2 灌输信念和希望 强化对患者而言有意义的信念和希望，为患者带来一种安适感；非常强调精神和心灵因素。 3 培养对自我和他人的敏感性 使护理人员更真诚、更可靠、更敏锐 4 建立帮助—信任的关系 对形成互动性关怀照护关系极为关键，四个特征： 和谐性、同理心、非占有性热诚、有效的沟通 十个关怀照护性要素 5 促进并接收表达正性和负性的感受 6 在决策中系统应用科学地解决问题的方法 7 促进人际间的教与学 8 提供支持性、保护性、矫正性的生理、心理、社会文化和精神的环境 9 帮助患者满足人性的需求 10 允许存在主义现象学力量的影响 理论的应用 一、临床护理中的应用 护理场所：重症监护室、新生儿重症监护室、儿科病房、老年护理病房； 护理对象：新生儿母亲、心机梗死患者、肿瘤患者、老年人等 二、护理教育中的应用 成为科罗拉多大学护理学院本科课程设置的指南和框架 一、个人背景 1924年出生于美国Ohio州。 1947年完成了初级护理教育 1957年获护理学士学位 1966年获加尼福利亚大学精神保健硕士学位 1985年获华盛顿大学临床心理学博士学位 纽曼是精神保健护理的开拓人，在60年代，她在精神护理领域开创了独特的护理教育和实践方法，理论代表作《纽曼系统模式在护理教育与实践的应用》。 一、健康系统模式与护理的四个主要概念 人：认为个体系统是整体的、多维的开放系统，包括生理、心理、社会、精神、文明、发展六个层面，个体系统在应对来自内部环境和外部环境的应激源刺激时，其稳定水平由基本结构或能量源、抵 抗线、防御线和相互作用的5个变量之间相互协调决定。 纽曼健康 系统模式内容 正常防线 抵抗防线 机 体能 基量 本源 结泉 构 重建 弹性防线 压力源 一级预防 二级