医学课件第五章 心理健康和心理障碍.ppt

第三，青年人正处于身心各方面迅速发展的时期，在各种社会关系和因素的作用下，他们的心理出现各种矛盾。这种矛盾使他们的情绪体验往往处于不平衡状态，容易从一个极端走向另一个极端，表现出明显的两极性。 另外，在生理方面，由于青春期性腺功能显现，性激素的分泌使下丘脑的兴奋性增强，这就与大脑皮层原有的调控能力发生一时矛盾，使大脑皮层与皮下中枢暂时失去平衡，从而导致情绪两极性明显。  为什么会出现这种现象呢？主要原因在于青年人社会意识的觉醒和自我意识的发展，使他们注意到自己情绪在特定的社会情境中表达的适当性。青年人既想展示自己的各种情感体验，但又无法把握他人和社会对自己的价值评价，于是他们就干脆封闭自己复杂的内在情绪体验，而用一般化的甚至是逆反的情绪表现来加以掩饰。 （1）衰弱症状。如脑力易疲乏，感到没有精力和脑力迟钝，注意力不集中或不能持久，看书用脑不容易掌握中心内容，感到记忆力差。　　 （2）情绪症状。易烦恼、心情紧张而不能松弛，易激惹，稍不如意则暴怒、易与人争吵，事后又后悔；可有短暂的轻度焦虑或抑郁。（3）兴奋症状。精神容易兴奋，表现为回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感而无言语运动增多。（4）紧张性疼痛。如紧张性头痛或肢体肌肉酸痛。（5）睡眠障碍。如入睡困难、为梦所苦、缺乏真实的睡眠感（睡了仍感未睡）、睡眠醒觉节律紊乱（夜间不眠、白天没精打采和打瞌睡）。 （6）疑病。由于患者的躯体症状和植物神经功能紊乱的影响，过分关注这些不适而疑病，如因心悸而怀疑得心脏病等，疑病可能加重患者的不安以致形成恶性循环。  考试题 1、试述造成亚健康的原因。 2、联系自身实际谈谈如何有效驾驭压力。3、谈谈大学生适应障碍的表现及原因。 4、常见的人格障碍有哪几种类型。 * 学习 * （一）丰富性 * （二）冲动性和爆发性 * （三）明显的两极性 * （四）心境化 * （二）大学生适应障碍的原因1、文化环境的变化大学生远离家乡到异地求学，首先面临着文化环境的变化。不同的区域有不同的文化特点、风俗习惯，有不同的语言和行为方式，这一切都使大学生需要一段时间去适应。我国幅员辽阔，不同区域的文化差异明显，城乡差别也非常大，一些从偏远乡村来的学生更容易体验到文化环境的差异，也就更容易出现适应障碍 2、生活环境的改变　　个人生活环境包括生活方式、生活习惯和生活范围等方面。在生活方式上，中学生大多住在家了，有独立的空间，饮食起居不用自己操心，父母把生活都安排好了。因此，不少学生有较强的依赖心理，独立生活能力较差。进入大学之后，必须过集体生活，住的是集体宿舍，吃的是食堂，凡事需要自己拿主意，这使那些缺乏独立生活能力的学生感到不知所措，容易产生一种失败感和无助感。在生活习惯上，饮食、气候、语言等各方面的差异，都可能造成适应不良。在生活范围上，中学生生活领域较窄，基本上是从家门到校门，而大学生活的天地更为广阔，自由度也比中学大，使一些学生一时难以适应。 3、学习环境的变化　　和中学相比，大学的学习目标、学习内容和学习方法都发生了巨大的变化，如果不能适应，就容易导致进入大学后学习成绩的滑坡。在中学时，学习目标非常明确，就是为了考上大学而奋斗；进入大学后，原有目标实现，相当一部分人未能及时确立新的目标，使他们陷入“无目标、无方向”的苦恼之中。在学习内容上，大学的内容多、范围广、层次深，有些内容还具有探索性和创造性，这也使一些学生无所适从。 4、人际关系的变化　　中学生的人际交往的对象较少，内容和方式都较为单纯，同学之间文化背景接近，语言一致，容易彼此认同。他们可以只和自己喜欢的人交往，对自己不喜欢的或者是不想与之交往的人就可以不交往。同时，中学生有父母、老师的照顾和升学的压力，对友谊的渴望不那么强烈，交往的经验也较缺乏。到了大学，面对来自五湖四海的同学，彼此之间差异较大，增加了交往的难度。大学生远离亲人，交往的需要比中学更为强烈，但由于交往难度增大，交往经验缺乏，使一些大学生难于与同学和老师建立恰当的交往关系，甚至发生人际冲突。 二、人格障碍　　人格障碍是一种人格异常，由于其人格的异常而妨碍其人际关系，给本人带来痛苦，甚至给社会造成危害。患者一般于早年有不同于大多数儿童的迹象，至青春期前后，畸形开始明显。其人格明显偏离正常程度，而且人格特点之间互不协调。在大学生中，真正的人格障碍并不太多，但有不少人存在不良的人格倾向，他们是人格障碍的易感人群，需要引起重视。 （一）常见人格障碍及诊断标准 1、强迫型人格障碍强迫型人格障碍的主要特征是强烈的自制心和自我束缚。强迫型人格的症状表现如下： (1)做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反而影响工作的效率。 (2)不合理地坚持别人也要严格