医疗护理安全防护.ppt

护理安全防护 黄玲玲 护理安全防护 一 护理安全的概念 二 护士安全行为准则 三 患者十大安全目标 一、护理安全的概念 护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上 的损害、障碍、缺陷或死亡。 二、护士安全行为准则 1“十不查对、十不执行” 护士安全行为准则 2护士交接班“十不交、十不接” 护士安全行为准则 3护理人员上岗“十时、十防止” 护士安全行为准则 三 患者十大安全目标 目标一：提高对患者身份识别的准确性 目标二： 提高用药安全 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到 正确执行医嘱。 目标四：建立临床试验室“危急值”报告制度 目标五：严格防止手术患者、手术部位发生错误 目标六：严格执行手部卫生 目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生 目标八：防范与减少患者压疮的发生 目标九：鼓励主动报告医疗不良事件 目标十：鼓励患者参与医疗安全 1、提高对患者身份识别的准确性 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据，开展请病人说出自己名字，后再次核对的方法。 2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。 3、完善关键识别流程识别的措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”,作为各项诊疗操作前识别病人的一种手段。 2、提高用药安全 1.药品分类放置: 2.按失效期先后放置: 3.贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责 4.包装相似的药品: 5.药瓶应有明显标签: 6.新药组织学习后再用 给药原则: 是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守 具体要求： 1.按医嘱要求准确给药 2.严格执行查对制度 3.安全正确用药 4.观察用药反应 5.发现给药错误要及时采取补救措施 提高用药安全 3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到正确执行医嘱 1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。 2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述， 严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后 及时督促医生补开医嘱。 4、建立临床试验室“危急值”报告制度 1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合单位的“危 急值”报告制度。 2、“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨 询服务，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急 危重症患者。 3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、 血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血 活酶时间等。 4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析 前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并 认真落实。 5、严格防止手术患者、手术部位发生错误 1、病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所 需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等） 均已备妥； 6、严格执行手卫生 1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必要的保障。 2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。 3、认真落实洗手，保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理 不当而引起交叉感染。 7、防范与减少患者跌倒事件的发生 分级： 第一级 没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。 第二级 有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力(如有诊 断：视力受损、不平稳步态、失去定向力)或以前有跌倒记录。 8、防范与减少患者压疮的发生 9、鼓励主动报告医疗不良事件 10、鼓励患者参与医疗安全 1、针对患者的疾病诊疗信息,为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。 2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或 有创性操作）前和药物治疗时。 3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性 4、护士在进行护理和心里服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性 结束语 用心学习 铭记于心 谢谢 * 还应该包括护士的执业安全。指因护理事故或纠纷而 造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等给护理人员造