危重病人评估和医疗护理.ppt

 2012.08.30;学习内容 ;什么是危重症？;什么是重症监护室（ICU）？;什么是重症护理？;有效获取知识的能力 ;重症监护理念——“整体理念”;危重症患者的评估;观察;休克指数;快速评估——SpO2第5生命体征;快速评估——血糖;快速评估——血糖;危重症患者的评估;系统评估——气道评估;系统评估——呼吸评估;异常呼吸的观察－节律异常 点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时，头随呼吸上下移动，是呼吸中枢衰竭地表现。 叹气式呼吸：间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声。 异常呼吸的观察－声音异常 蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现高调的哮鸣音。 鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深大带鼾声;呼吸评估——仪器分析评估;系统评估——循环评估;快速而有效的判读血压： 桡动脉—SBP﹥80mmHg 股动脉—SBP﹥70mmHg 颈动脉—SBP﹥60mmHg;中心静脉压 （CVP）;中心静脉压(CVP);中心静脉压CVP); ;出血部位及失血量估计;隐蔽的出血部位;判断有无活动性出血 温度——引流管内液体温热 性质——鲜红色、血性 量——每小时﹥100ml 伤口敷料——有无渗血渗液 ;系统评估——神经功能;神经功能评估——瞳孔 ;瞳孔;瞳孔 ;瞳孔 ; 意识是大脑功能活动的综合表现 正