压疮临床相关护理.ppt

压疮的临床护理 1-6月份不良事件上报情况 1-6月份不良事件上报情况 1-6月份压疮上报情况 一、概念 压疮：是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。 二、原因 1.力学因素:①垂直压力 ②摩擦力 ③剪切力 二、原因 2.局部潮湿或排泄物刺激：皮肤受刺激被软化，抵抗力下降，消弱皮肤屏障作用，皮肤潮湿会增加摩擦力，加重皮肤损伤。 3.营养状况：摄入不足，蛋白质合成减少，出现负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压血液循环障碍。 4.年龄：老年人生理免疫出现衰退现象，皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮肤抵抗力下降。 5.体温升高：机体新陈代谢增高，组织细胞对氧的需求量增加，如果受压缺氧严重，压疮的发生率升高。 6.矫形器械使用不当：使用石膏托、牵引架限制肢体活动。夹板内衬垫、石膏托内不平整，固定过紧，组织水肿，血液循环受阻，易压疮。 二、原因 7.机体活动或感觉障碍： ①活动障碍多由神经损伤、手术麻醉或制动造成； ②感觉障碍对伤害性刺激障碍保护性反射迟钝。 8.急性应激因素：使机体对压力的敏感性增加，急性应激引起机体代谢紊乱，应激激素大量释放，中枢神经系统和神经内分泌发生紊乱，机体内环境稳定性遭破坏，使机体失去承压能力。 三、压疮的预防 1.评估： ①高危人群： a、神经系统疾病患者 b、老年患者 c、肥胖