腕部骨折.pptVIP

Barton骨折 下图是一例垂直压缩骨折，使用螺钉固定 对于骨质疏松患者，粉碎严重，或开放骨折，局部皮肤条件不好时，使用外架 腕关节解剖 桡骨远端骨折 正常腕关节X片 桡骨远端关节面以上2～3cm内的骨折。 桡骨远端骨折 功能解剖 桡骨远端关节面分为两个小关节面，通过纵向失状嵴与舟骨和月骨相关节。 桡骨远端的尺侧面有一个独立的关节面：乙状切迹，可容纳尺骨。当前臂旋转时，此处桡骨和腕骨围绕尺骨旋转。 三角纤维软骨位于从桡骨远端边缘到尺骨茎突基底，稳定下桡尺关节和支撑尺侧腕骨。 应用解剖 桡侧柱：舟状窝和桡骨茎突 中间柱：月状窝和桡骨半月切迹，是桡骨的基石。 尺侧柱：尺骨茎突，三角纤维软骨复合体，腕尺韧带 尺桡骨远端测量参数 按损伤机制分类 弯曲：在伸展应力下干骺端骨折，一处骨皮质在张力下断裂，对侧骨皮质粉碎并镶嵌（Colles骨折，Smith骨折） 剪切：关节面骨折（Barton骨折，桡骨茎突骨折） 压缩：关节面骨折合并软骨下和干骺端骨崁插（复杂的关节骨折和桡骨pilon骨折） 撕脱：韧带附着处骨折（各韧带附着处撕脱骨折，尺、桡骨茎突骨折） 高速：涉及多个外力和广泛损伤。 按人物名称分类 伸直型骨折(Colles) 屈曲型骨折(Smith) Barton骨折 伸