骨折内固定的分类.ppt

骨折内固定的分类;骨折内固定;适应症;常用内固定方式及种类;一、钢丝内固定术;二、螺丝钉内固定;;三、钢板螺钉内固定术 ;为什么需要接骨板和螺钉;钢板的选择;钢板的种类(性能）;（2）加压钢板：加压钢板较普通钢板厚而宽，其强度超过普通钢板，在钢板的一端洞壁上有一个可供加压器钩住的小孔，先用螺丝钉将骨板固定于一侧骨段上，再将加压器固定于另一骨折段上，钩住钢板，拧紧加压器的螺丝，使骨折断端纵向挤压，然后将钢板固定于骨折处，使骨折断端维持压缩力，以消除断端间坏死骨组织吸收后遗留的间隙;钢板的种类（形状）;Y型钢板：适用于股骨远端踝骨折、肱骨踝上骨折;T型钢板：适用于尺骨鹰嘴骨折、踝关节骨折;四翼型钢板：适用于肱骨头骨折;钢板放置的要求;皮质骨与松质骨螺钉;【注意事项】 1、钢板与螺丝钉要求同样材料制成，以免在体内发生“电解性炎症”或“化学性脓肿”，钢板表面要光滑，无气孔与裂痕。 2、螺丝钉与钻头要有一定的比例，一般螺丝钉要比钻头大半号，即螺丝钉直径4毫米，钻头则为3.5毫米。 3、螺丝钉最好一次拧入，不可反复，不可反复多次取出、拧入，以致孔眼变大，减弱固定力量。; 4、合并血管、神经损伤的患者，一般先行内固定，之后再处理神经、血管。如果主要血管损伤，且时间较长，必须尽快恢复血液循环时，可先吻合血管，后行骨折内固定。