ARDS的基本护理.ppt

ARDS的护理 何为ARDS 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由心源性以外的各种肺内、外治病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭 。主要病理特征为由于肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿和透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性减低和严重通气/血流比例失调为主。 临床表现 呼吸频率加快 呼吸窘迫 顽固性低氧血症 肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变 后期常并发多器官功能衰竭（MOF） ARDS是一种炎性综合征，其通透性增加与一组临床、影响和生理学异常相关，不能用左房压和肺毛压增高解释但与其可共同存在。 最常与脓毒血症综合症、误吸、原发性肺炎、多发伤有关。与心肺旁路、大量输血、脂肪栓塞、胰腺炎及其它，通常相关少。 Definition of ARDS Acute onset Diffuse bilateral infiltrates PCWP18cmH2O Hypoxemia with PaO2/FiO2200 the A in ARDS as acute instead of adult,强调ARDS感念不限于成人 all patients with ARDS have ALI but not all patients ALI develop ARDS 流行病学 发病率（美国、西欧国家）：ALI/ARDS总体发病率为78.9/100,0