呼吸衰竭观察与护理进展讲稿.pptVIP

呼吸衰竭的观察与护理进展 呼吸衰竭的观察与护理进展 一、呼吸衰竭的概念 二、呼吸衰竭的分类 三、呼吸衰竭的病因 四、呼吸衰竭的发病机理 五、呼吸衰竭的临床表现 六、呼吸监护 七、治疗及护理 什么是呼吸 肺通气生理 肺通气：外界空气与肺之间的气体交换过程 肺通气的动力 吸气：吸气肌（膈肌、肋间外肌）收缩—胸腔扩大—肺内形成负压—产生吸气气流 呼气：平静呼吸时靠肺的弹性回缩力 肺通气的阻力 弹性阻力，平静呼吸时占总阻力的70% 非弹性阻力，主要是气道阻力 ＜10%的气道阻力来自内径＜2mm的细支气管 肺换气生理 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程 肺换气的形式为弥散 影响弥散的因素： 气体分压差 气体的分子量和溶解度 弥散面积和距离 CO2的弥散系数是O2的20倍，单纯弥散障碍只出现血氧降低，不会发生CO2潴留 二、呼吸衰竭的分类 （一） 按病程分类 急性 原无呼吸系统疾病, 突然的因素，在短时间内发展为呼吸衰竭，因机体缺少足够的时间代偿，出现急性缺O2和（或）伴有CO2潴留，常会危及患者生命。 慢性 常在慢性呼吸病的基础上发生了呼吸衰竭 （二） 按动脉血气改变分类 Ⅰ型 仅有缺O 2而无CO 2 潴留，多见于换气功能障碍 Ⅱ型 缺O 2伴CO