下肢深静脉血栓查房病历.ppt

梯度压力弹力袜 （GCS） 间歇充气加压装置 （IPC） 足底静脉泵 （VFP） 物理预防方法 物理预防方法 谢谢各位的聆听！ 通过危险因素表，我们就知道哪些是高危人群了，高危人群如果没有做好预防措施，患小腿DVT的机会为40%~80%， 这是一张血管损伤凝血机制图，当血管内皮损伤时会启动凝血种系统，达到凝血的目的。会引起血小板的堆积，行成血栓 这是一个危险因素表，分轻度，中度，重度三种，我们可以了解一下 临床上将血栓分三个类型，即周围型　中央型　混合型，周围型指髂 股静脉以下的血栓，这个病人就是一个周围型的。中央型的就是髂 股静脉的血栓，混合型是全下肢的血栓 血栓形成后，因血栓局限，多数症状较轻，临床上主要表现为小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。 左侧多见，表现为臀部以下肿胀，下肢腹股沟及患侧腹壁浅静脉怒张，皮肤温度升高，深静脉走向压痛。血栓可向上延伸至下腔静脉，向下可累及整个下肢深静脉，成为混合型。 全下肢的肿胀，剧痛，股三角区，腘窝，小腿肌层都可有压痛，常伴有体温升高，脉率加速，混合型可以由周围型扩展而来，开始症状较轻未引起注意，以后肿胀平面逐渐上升，直至全下肢水肿始被发现。也可以由中心型向下扩展所致，其临床表现不易与中央型鉴别。 特殊类型其实是混合型中比较严重一种类型，是由于血栓形成迅速而广泛，下肢浮肿在数小时内就达到最高程度，肿胀严重，张力很高。表现为全下