声门下吸引演示稿.pptVIP

1.了解声门下吸引的定义 2.熟悉声门下吸引的目的 3.掌握声门下吸引的方法及其压力调节 4.掌握声门下吸引异常时处理方法 * 声门下吸引 重症医学科 李少华 查房目标 声门下吸引的定义 定义：应用带有声门下吸引装置的气囊套管，可以通过负压吸引直接吸出积聚在气囊上方的分泌物 声门下吸引的意义 VAP致病因素： 胃肠道滞留物反流 口咽部定植菌误吸 人工气道建立 破坏人体正常生理 黏液湖的形成 2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南 建议：推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流。 声门下滞留物的清除-声门下滞留物吸引 目的：避免/减低VAP的发生！ 装 置 装 置 声门下吸引的压力调节 ＜-15kpa -15kpa--20kpa ＞-20kpa 压力过小 压力适中 压力过大 不能达到彻底吸引的目的 保证吸出声门下分泌物，不会造成气道粘膜出血 咳嗽反射 心率、spo2变化 气道粘膜出血 声门下吸引的方式 持续声门下吸引 间歇声门下吸引 方法 将痰池引流管连 接于负压吸引装置,用恒定负压持续吸引 将痰池引流管连接于负压吸引装置,用恒定负压间歇吸引 我科常用注射器间歇抽吸 优点 防止气囊上方分泌物滞留 使气囊上方的黏膜得到充分休息，气道温、湿度变化小，缓解负压对粘膜的损伤作用 缺点 黏膜干燥、易出血，影响局部血供 不能保证