处方的书写培训.pptVIP

今天我们通过研究什么样的处方不合理，来探讨和学习处方的书写。 不规范处方1. 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认 前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。可添加特殊要求的项目：麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。划一斜线以示处方完毕；后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章；书写不规范或者字迹难以辨认：书写位置与格式不对应，字迹经两位经办人不能准确识别。 不规范处方2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方，签名或签章式样改变应重新备案。 不规范处方3. 药师未对处方进行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）  具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。处方后记审核等对应项药师签名或签章有缺项。 适宜性审核内容包括 1.规定必须做皮试的药品