多发性创伤相关护理.pptVIP

多发性创伤病人的护理 基本概念——多发性创伤 ?概念：在同一致病因素下，使两个或两个以上解剖部位 或脏器受到严重损伤，其中有一处是危及生命的 或合并休克。 生理紊乱严重，1+1≠2 容易漏诊 发生率、伤势重、死亡率高 病情变化迅速、并发症多、致残率高 ?主要病理生理改变： 现 病 史 ?患者，女，49岁,2011年11月19日17时，因车祸外伤等至我院急诊就医，经检查后拟上诉诊断，紧急处理、完善各项检查后，于20日凌晨全麻下行“脾切除+左半肝不规则切除+左侧横膈修补术”，术后带有管道如下：口插管、负压球×3、导尿管，术毕入ICU；于同日9点在局麻下行左跟骨牵引术；予输血，甘露醇脱水，间断性静安镇静，舒普深、替考拉宁抗感染等对症及预防性治疗；于24日晚局麻下行胸腔穿刺，予以胸腔闭式引流术；11月20日9时局麻下行左跟骨牵引术；现病情趋于稳定。 ?自起病以来，患者神清、时有烦躁，二便无殊，体重略下降。 体格检查 实验室及辅助检查 血常规：WBC：16.01*109/L↑ Hb：85g/L↓ 12-1 中性粒细胞%：84.2%↑ RBC：2.73*1012/L↓