小_儿_胃_肠_外_营_养演稿.pptVIP

概 述 对不能自胃肠道摄入足够营养物质的患儿，可经静脉途径给予所需营养物质，包括热卡、必需氨基酸、不饱和脂肪酸、矿物质、微量元素、维生素和水分，称为全胃肠外营养（total parenteral nutrition TPN ），又称全静脉营养。如患儿可经胃肠道获得部分营养物质，尚需经静脉补充不足部分，称部分胃肠外营养（partical parenteral nutrition PPN ）。 1968年，美国外科医师Dudrick与Wilmore首先报道了有关胃肠外营养（PN）的实验及临床资料。 适应症：经胃肠道摄入不能达到所需总热量70%，或预计不能经肠道喂养3天以上。 禁忌症： 休克，严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调未纠治时，禁用以营养支持为目的的补液。 严重感染，严重出血倾向，出凝血指标异常者慎用脂肪乳剂；血浆TG＞2.26mmol/L（200mg/dl）时暂停使用脂肪乳剂，直至廓清；血浆胆红素＞170μmol/L（10mg/dl）时慎用脂肪乳剂。 严重肝功能不全者慎用脂肪乳剂与非肝病专用氨基酸 严重肾功能不全者慎用脂肪乳剂与非肾病专用氨基酸。 实 施 途 径 外周静脉 优点：简便安全，全身继发感染少见。 缺点：需反复穿刺，输注葡