大承气汤预防全身炎症反应综合征的临床研究-天津中草药杂志社.pdfVIP

现代药物与临床 Drugs Clinic 第 30 卷 第 10 期 2015 年 10 月 ·1259 · 大承气汤预防全身炎症反应综合征的临床研究 袁 宝 天津市北辰区中医医院 外科，天津 300400 摘 要：目的 探讨大承气汤灌肠治疗外科重症患者，预防全身炎症反应综合征的临床研究。方法 选取 2009 年 7 月—2014 年 12 月天津市北辰区中医医院普外科病房外科重症患者 60 例，随机分为对照组和治疗组，每组 30 例。对照组患者给予西 医综合治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上入院 24 h 内开始使用大承气汤，保留灌肠，100 mL/次，每次保留 30 min， 3 次/d 。两组均连续治疗7 d 。计算两组全身炎症反应综合征发生率。分别在入院24 h 内、治疗后第7 天测定心率、呼吸频 率、体温和外周血白细胞计数以及血循环 D-乳酸、二胺氧化酶（DAO ）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）。结果 治疗后，对照 组和治疗组患者全身炎症反应综合征发生率分别为 70%、30%，两组发生率比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后， 两组心率、呼吸频率、体温、白细胞均较治疗前明显下降，同组比较差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）；且治疗组的改善程度 优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）。治疗后，两组 D-乳酸、TNF-α、DAO 均较治疗前明显下降，同组 比较差异具有统计学意义（P ＜0.01、0.05 ）。治疗组的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）。结 论 早期应用大承气汤能够有效地预防全身炎症反应综合征的发生，减轻对重要器官的损害，降低细胞因子水平。 关键词：大承气汤；全身炎症反应综合征；发生率；D-乳酸 中图分类号：R286.7 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2015)10 - 1259 - 04 DOI:10.7501/j.issn.1674-5515.2015.10.018 Clinical study on Dachengqi Decoction to prevent systemic inflammatory response syndrome YUAN Bao Department of Surgery, Tianjin Beichen District Traditional Chinese Medicine Hospital, Tianjin 300400, China Abstract: Objective To investigate the effect of Dachengqi Decoction in treatment of surgical patients, and to prevent systemic inflammatory response syndrome. Methods Surgical patients (60 cases) in Department of Surgery of Tianjin Beichen District Traditional Chinese Medicine Hospital from July 2009 to December 2014 were randomly divided into control and treatment groups. Each group had 30 cases. Patients in control group were treated by combined therapy of modern medicine. On the basis of control group, patients in treatment group were given Dachengqi Decoction during 24 h after being admitted to hospital, 100 mL/time, retention enema for 30 min/time, three times daily.