专科护理应急预案.docVIP

拜城县人民医院内二科2015年1月修订 专科护理应急预案、流程 急性心肌梗死的护理应急预案、流程 1、协助取平卧位，准备抢救药品及抢救用物，通知医生。 2、吸氧4～5L/min。 3、心电监护，做全导心电图。 4、迅速建立静脉通路，输液速度宜慢，剧烈疼痛烦躁不安者，遵医嘱肌注吗啡或哌替啶，监测生命体征。 5、发病在6小时之内，行尿激酶溶栓治疗，溶栓后应定期做心电图、抽血查心肌酶，观察皮肤黏膜有无出血倾向。 6、监测心电图变化，室早或室速者可用利多卡因，缓慢心律失常可用阿托品，Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可用阿托品、异丙肾或安装临时起搏器治疗，突发室颤的应尽快采用非同步直流电除颤。 7、绝对卧床休息1周，保持情绪稳定，减少探视，低脂化饮食，少量多餐，保持大便通畅。 8、做好相关护理记录。 急性心绞痛的护理应急预案、流程 1、立即停止活动，就地休息，通知医生。 2、做心电图，心电监护。 3、舌下含服硝酸甘油。 4、吸氧3L/min。 5、如含服硝酸甘油无效，应迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物，观察药物滴速和疗效。 6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。 7、做好心理护理及相关护理记录。 高血压危象的护理应急预案、流程 1、卧床休息，备好抢救药品及器械，通知医生。 2、吸氧，持续心电监护，血压监